心肌梗死是一个危急重症，直接原因为冠状动脉的狭窄或闭塞。当存在冠状动脉粥样硬的时会有斑块，如果斑块不稳定时会破裂，某些原因导致斑块突然破裂，将狭窄的地方堵死叫急性心肌梗死。或斑块没有破裂，当狭窄进展到一定程度，由于寒冷刺激达到血管痉挛，将原来重度狭窄也关闭，会直接导致心肌梗死。
导致冠脉的狭窄和闭塞的其他诱因，包括高血压、吸烟、糖尿病等，因为糖尿病会导致血管病变。而患糖尿病就相当于患一次心梗，因为对血管影响非常大，会对血管内皮损伤导致狭窄，更容易形成斑块、破裂。而高血压会导致动脉硬化，动脉硬化又会进一步加重冠状动脉狭窄。
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