糖尿病视网膜病变如何治疗？

糖尿病视网膜病变的治疗包括全身治疗和眼部治疗。全身治疗包括控制血糖、血压和血脂，改善肾功能以及药物治疗。糖尿病视网膜病变是血糖长期控制不良的结果。因此严格控制血糖是防止糖尿病视网膜病变的进展的重要前提。应将糖化血红蛋白控制在接近正常或7％以下，早期控制效果更好。控制血压也是糖尿病视网膜病变治疗的重要方面。大量研究表明血压特别是收缩压与糖尿病视网膜病变有关，高收缩压的患者更容易发生糖尿病视网膜病变。糖尿病患者的血压控制应在正常范围以下，最好收缩压控制在135mmHg。全身药物治疗主要应用羟本黄酸钙类药物，其药理作用具有降低毛细血管通透性，降低血粘度，改善血小板的聚集性。目前国产药物有多贝斯和安多明等已经应用于临床。

眼局部治疗包括激光光凝、玻璃体注药和玻璃体手术治疗。激光光凝治疗主要适用于危害视力不重的早期及中期糖尿病视网膜病变；玻璃体注药多作为其他治疗的辅助手段；玻璃体手术治疗用于增生性糖尿病视网膜病变的并发症包括玻璃体出血和牵拉性视网膜脱离等。