人体脑发育关键期是指从妊娠开始到出生后3年。在脑发育关键期,神经系统的发育依赖于甲状腺激素调节,如果孕妇和婴幼儿生活于缺碘地区,受碘缺乏威胁,不能合成足够的甲状腺激素,就会造成脑发育损伤。
生活在不同缺碘地区,儿童智力发育都会受到碘缺乏危害,只是智力损伤的程度不同。孕期碘缺乏造成的智力损伤重于出生后期。碘缺乏导致儿童最严重的智力损伤是克汀病,在世界卫生组织颁布的《疾病分类体系-10》中,称为重度智力障碍合并先天碘缺乏综合症。在重度缺碘地区,儿童智商水平平均落后约10-15个百分点,智力障碍儿童患病率为10%-15%。碘缺乏导致的其他智力障碍,包括轻度智力发育迟滞和智力水平下降。诊断智力障碍的条件是发病年龄小于18周岁,两次智力测验成绩低于70个智商点,社会适应能力评估为低下。
生物因素是智力正常发育的基础和前提,决定了个体的潜能水平。碘缺乏通过减少甲状腺激素合成,破坏智力正常发育的生物学基础。如果只依靠后天教育和干预,只能减少智力损伤程度,无法挽回全部损伤。因此,碘缺乏所致的智力损伤是不可逆损伤。在阻碍智力正常发育的因素中,碘缺乏是最明确的可预防因素。在碘缺乏地区全面普及食盐加碘措施,能成功预防碘缺乏所致的儿童智力损伤。在碘缺乏地区,持续适宜的补碘措施非常重要,任何因素导致措施中断,就可能会出现新发克汀病的严重后果。
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