结核菌素试验怎么做

结核菌素试验又称PPD试验，是诊断结核菌感染的一种方法，可用于结核疾病诊断或为接种卡介苗是否成功提供依据。主要操作为在上臂前臂屈侧或外侧中央无任何皮损的光滑处，注射0.1ml（5个单位）的结核菌素，然后用记号笔画圈标记此处。正常情况下皮肤会出现6-10mm白色凸起即皮丘，注意不要按压、揉搓。

医生注射后会测量并记录注射局部皮丘的尺寸，注射后48-96小时观察结果(最佳时间为注射后72小时左右)，需注意局部皮丘大小、有无硬结，及水疱、红疹等反应。正常结果为皮丘小于5mm、没有硬结，若出现硬结并伴有皮丘大于5mm则为病理反应。硬结为5-9mm为阳性，10-19mm为中度阳性，大于等于20mm为强阳性，伴发水疱、破溃等皮损为极强阳性，需注意保持局部皮肤干燥，避免搔抓，防止皮肤继续破溃、感染等。

另外，结核菌素试验阳性也不必过于紧张，不代表一定是结核感染，如注射过卡介苗，也会出现阳性反应。结核感染需要在医生指导下进一步进行影像学检查、实验室检查并结合临床症状方可确诊结核疾病，如CT结果，血常规结果，痰菌化验结果，或存在咳嗽、咳痰、午后低热、盗汗、乏力等症状。

此外，如确诊结核疾病需注意及时到传染病防治所进行治疗。同时，部分人群存在结核菌素试验禁忌，如受检者处于疾病发作期，存在过敏史、癔症史等。此类人群应经医生同意后，再进行检查。注射期间若出现明显的不适感，应及时告知医生，停止注射。