支气管破裂的临床表现

闭合性支气管破裂为心胸外科急症，为胸外伤早期死亡原因之一。有文献报道在闭合性气管、主支气管破裂中死亡率达30%，半数以上死于伤后一个小时。患者临床表现以呼吸困难为突出症状，可出现轻度至中度咯血，大多数气管与支气管破裂后可立即出现气胸等症状。根据破裂部位分为单侧或双侧，可迅速发展为张力性气胸，如果不及时排气、减压，严重时可导致死亡。

部分患者主支气管破裂而纵隔胸膜尚完整，可仅出现纵隔及皮下气肿而无气胸，纵隔及皮下气肿为气管、主支气管破裂常有体征。开始在颈前、胸骨切迹上方发展迅速，后蔓延至整个颈、胸、肩至腹部甚至可达上、下肢；少数伤员由于高度缺氧可出现昏迷，＜1cm的支气管破裂时可进行保守治疗，保守方法包括胸腔闭式引流、气管造口及应用抗生素抗感染等，其余病例均应及早进行手术治疗。