走出胃镜检查的误区

胃镜检查目前是上消化道疾病发现和确诊的重要手段，能提高早期胃癌发现率，同时可以在胃镜下进行治疗，免除开腹之苦，且具有恢复快、创伤小等优点。

早期胃癌手术后五年生存率可达到90％-95％，如任由其发展到晚期，疗效便不甚理想了。发现胃癌的方法，目前比较有效的就是胃镜对胃癌的筛查。我国看病难以及医疗资源大多消耗在晚期治疗上，因此健康体检、健康管理任重而道远。事实表明，一年一次的胃镜检查对早期发现胃癌很有利，尤其对下列高危人群:

1、慢性萎缩性胃炎病人必须做胃镜;

2、年龄40岁以上家族中有胃癌或其它消化道癌的患者;

3、既往有胃病史，特别是慢性胃溃疡、胃息肉、萎缩性胃炎、胃切除术10年以上者。

目前很多人惧怕做胃镜检查，主要还是对胃镜检查存在认识上的误区。

误区1 胃镜检查很痛苦

一些患者一听到胃镜检查就会产生恐惧心理，害怕会有痛苦。事实上，胃镜检查一般不会产生疼痛，主要不适是恶心和感觉到呼不出气。由于病人的恐惧心理和胃镜通过咽部插入食管时的反射，多数病人会有暂时憋气，这就像一个不会游泳的人掉在水里一样，会不自主憋气。当病人实在憋不住后才呼气，就会出现恶心的感觉。因此胃镜检查时病人不憋气和调匀呼吸是关键。

再者，即便是高度恐惧、体型较胖、吸烟、刷牙容易恶心的病人，胃镜检查时反应较大，不适程度高，我们也可以为这些病人采用无痛胃镜检查。无痛胃镜检查是在传统胃镜检查的基础上，采用柔软纤细的电子胃镜，加上良好的术前麻醉，从而达到无痛检查的效果。

误区2 X-钡餐检查能替代胃镜检查

一些病人因害怕胃镜检查，要求用X-钡餐检查替代胃镜检查，其实胃镜检查与X-钡餐检查相比存在诸多优点。首先胃镜检查在直视下进行，可直接看到食管、胃、十二指肠粘膜等部位表浅的病变，如胃粘膜表浅溃疡、萎缩、糜烂、血管病变以及胆汁反流等。其次，胃镜下可取胃粘膜活检，这对胃粘膜萎缩、肠化、不典型增生和胃癌的确诊十分重要，同时活检标本还可作幽门螺杆菌检测。

胃镜检查中的这些发现对胃病的治疗有很大帮助，因此在绝大多数情况下X-钡餐检查不能替代胃镜检查。

误区3 年轻人不需要做胃镜检查

“吸烟、酗酒、喜欢吃腌制、熏烤类食物、熬夜、饮食不规律”―这是很多青年人都有的生活饮食习惯，这可能给胃带来麻烦，甚至最终诱发胃癌，而只有通过早期诊断，才能谈及早期治疗。年轻人胃病是否需要胃镜检查取决于病人症状、当地胃癌发病率和治疗后的疗效。当患者有报警症状包括消化道出血或贫血、吞咽困难、消瘦或反复呕吐等，不论年龄大小，都需要做胃镜检查。

有其他消化不良症状者是否立即行胃镜检查，取决于当地胃癌发病率。另外，一些治疗效果不佳的年轻病人也需要做胃镜检查，以明确病情，以免延误治疗。