慢性冠状动脉闭塞病变临床研究

目的

回顾性总结136例慢性冠脉闭塞(CTO)病例的冠脉介入治疗(PCI)，以探讨手术的安全性、可行性和影响因素。

方法

136例CTO病例，术前给予常规药物治疗，经桡动脉或股动脉途径行冠脉介入治疗，总结靶病变导丝通过率、PCI治疗即刻成功率、手术成功率的影响因素、手术时间和造影剂用量、术中及住院期间严重并发症发生率、术后心绞痛发作情况和心功能恢复情况。

结果

136例患者人均CTO病变1.2处，人均置入支架数1.3个。闭塞处导丝通过率为89％，PCI即刻成功率为80.9％，手术时间1～5小时，平均2.3小时。术后心绞痛发作显著减少，心功能明显改善，术中或住院期间无死亡病例，未发生不可救治的严重并发症。

结论

CTO病例成功PCI治疗可提高患者生活质量，无严重并发症发生，且随着术者技术的成熟和器材改进，手术成功率明显提高。手术成功率与术者经验、患者全身情况、冠脉闭塞时间及闭塞病变的部位及特征、介入器械和手术技巧的合理应用等因素密切相关，与介入途径无明显相关。