针刀治疗膝关节骨质增生

关节失衡长骨刺，闭合调整除病痛

人过中年，骨关节开始老化，会出现骨质增生，俗称“骨刺”。但为什么有的地方长，有的地方不长，有的地方长得多，有的地方长的少。这很大程度是人体内力学平衡失调所致。

人体受到各种力的作用，骨骼是人体的支柱，受到的力最显著 。通常人体的力学表现形式有三种――压应力，拉应力和涨应力。如膝关节的关节面承受着人体重量的挤压力，即压应力。膝关节两侧的韧带保持关节的稳定，承受着一 定的紧张度 ，即拉应力。像血管壁受管壁内血液由里向外的力，叫涨应力。涨应力在骨关节来说并不很重要。这三种应力在正常情况下，在人的生命活动中起着极为重要的作用，并处于相对平衡。但在某些原因下，这种正常的应力平蘅会被受到破坏，当内部应力低于正常范围，该部位的新陈代谢就呆滞，功能减弱，结构萎缩。而应力过高的地方，组织细胞则会受到损伤。对于骨关节来说，承受应力过高的部位，骨和软骨细胞损伤，纤维组织断裂。人体会调动多种因素来抵抗这种不正常的应力，以加强高应力点部位组织结构的强度，使不正常的高应力不能继续对该部位的组织结构造成损伤。在骨关节来说，高应力的部位，纤维组织增生，钙化、骨化。骨刺就这样形成了。

膝关节是骨质增生的好发部位，因为它得承受全身的重量，并且活动频繁，易受损伤。如果你的膝关节稍有崎形，或受过较严重的损伤，则骨刺的产生早而严重，甚至因为疼痛和功能障碍，影响你的生活和工作。如果你留心观察，膝关节的骨质增生是有一定的规律的。你把两膝伸直，并相互靠拢，如果两踝关节已经靠拢，而两膝间空隙较大，说明你的膝关节呈内翻崎形，内侧关节间隙受力大于外侧间隙，同时往往带有髌骨的内移，膝关节屈伸时，髌骨内侧与股骨内侧髁间的摩擦力大于外侧。如果你因骨质增生而膝关节疼痛，则疼痛部位多在膝关节的内侧和髌骨的内下角或内上角。反之如果检查时，你的膝部靠拢了，而两踝部间隙较大，说明你的膝关节呈外翻崎形，膝关节外侧间隙受力大于内侧间隙，并且髌骨带有外移，与股骨外侧髁关节面磨擦增加。这样，如果你因骨质增生而膝关节疼痛，疼痛的部位往往在膝关节的外侧间隙和髌骨的外下角或外上角。

可能你会说，我的膝关节畸形已有多年，为什么以前不痛，现在痛起来了呢？人体是生命体，具有自我修复能力。这种修复能力，在年轻时较强，随着年龄的增加而逐渐减弱，这就是为什么人过中年，劳损性疾病逐渐增加的原因。人体的修复和调整能力有一定限度，当骨质增生达到一定程度，会明显增加关节活动时的磨擦力，磨擦过多，产生损伤，引起无菌性炎症而疼痛，功能障碍。炎症又可刺激骨质增生，而增生又增加磨擦，形成恶性循环，以致膝关节疼痛长期不除，并逐渐加重。

众多的抗炎镇痛药可消除一时的疼痛，但效果不佳，很易复发。究其根本原因是膝关节的力平衡失调未能纠正。如能恢复力的平衡，不仅能使损伤不再产生，从而使疼痛消除，功能改善，还可以因为去除了导致骨质增生的原因――过度的应力和炎症刺激，而控制骨质增生进一步发展，称得上是治本之法。

医学界对该治本之法，进行着多方探索。以往常采用大刀阔斧的矫形手术，如膝内翻者，将胫骨上端截断，并切去一底边在外侧的三角形骨块，把小腿外翻，钢板固定，并把髌韧带在胫骨的附着点连骨切下，向外移位固定，以矫正力线。术后恢复时间一般在3―6个月，手术痛苦可想而知。同时由于人体关节面是不规则形，纠正了这一方面的不平衡，常会出现另一方面的不平衡，因此术后较满意时间一般亦只有5年左右，因此未能广泛推广。有没有更合适的方法呢？针刀闭合松解调整术应是目前较佳的治疗方法。

小针刀直径1毫米左右，顶端带刀刃，只相当于一枚粗针头。仔细检查膝关节，确定局部的高应力带和骨质增生高磨擦点，在局部麻醉下刺入皮内，将过度紧张的韧带进行切割松解；将影响关节活动，磨擦过多的骨刺进行铲剥修整，再配合手法，使膝关节的应力平衡恢复正常。随之疼痛消失，功能恢复，骨质增生停止增长，甚至可以逐渐缩小。

针刀还能解脱嵌入关节间隙的滑膜，消除滑膜炎，而减轻疼痛。还可以处理关节软骨剥脱后的骨面，使软骨能较顺利地修复。