头颈外科治疗头颈肿瘤具有哪些先天优势？

由于头颈部肿瘤涉及范围相当广泛，解剖结构非常复杂，而头颈部恶性肿瘤又常以头颈淋转移巴结肿大为首发症状，原发病灶症状常出现较晚，因此头颈肿瘤的诊断常为难点。耳鼻咽喉－头颈外科医师不仅懂得头颈浅表部位的解剖及检查方法，而对头颈深在部位如中耳、内耳、颅底、鼻腔、鼻窦、鼻咽、眶尖、下咽、喉等的解剖和检查方法也十分熟悉。因此对头颈部原发灶不明的转移肿瘤，耳鼻咽喉－头颈外科医师考虑得更为全面，并能对头颈所有部位的可疑病灶取材活检，对早期确诊、早期治疗、提高疗效十分关键，这是其他专科医师不可比拟的优势。耳鼻咽喉－头颈外科常用的专科检查有鼻内窥镜系统，纤维鼻咽镜系统，耳内镜检查设备，耳显微镜检查系统，其他还有CT检查，MRI检查，细针穿刺细胞学检查、局部切取活体组织病理学检查等都为头颈部肿瘤的诊断提供了先天条件。

对于头颈部良、恶性肿瘤，手术治疗仍然为最重要的治疗手段，而恶性肿瘤常需要进行颈部淋巴结清扫，切除缺损的部位常需要转移身体其他部位的组织进行修复，这都大大提高了手术的难度。耳鼻咽喉－头颈外科医师熟悉头颈部解剖，对于头颈部各处原发的肿瘤及多器官侵犯、转移的肿瘤都能做到完整切除，而且耳鼻咽喉－头颈外科医师也十分重视功能保存手术。除了手术治疗，综合治疗对于头颈部恶性肿瘤也十分重要，术前、术后的放疗、化疗，术后功能恢复治疗对提高头颈恶性肿瘤五年生存率，提高术后生活质量很有意义，这些也都是耳鼻咽喉头颈外科医生所擅长的，通过下列疾病的治疗，可以看出他们所具有的这种先天优势。

喉癌、下咽癌手术方式很多，耳鼻咽喉头颈外科必须对每个病人进行详细的分析，每种术式的适应症都必须严格掌握，才能起到既治愈肿瘤，又保存功能的作用。同时中、晚期喉、下咽癌须同期行颈部淋巴结清扫术（链接）和喉缺损修复功能重建术，部分病人术后还要辅以放疗、化疗，术后病人的吞咽功能锻炼和发声功能锻炼也是提高治疗效果的关键，这一系列综合治疗，只有耳鼻咽喉－头颈外科医师才能全面完成。鼻腔、鼻窦良、恶性肿瘤治疗是依靠手术为主。传统的手术方式是在鼻面部切开或上唇内切开，进入鼻腔和鼻窦作肿瘤切除。手术创伤大，病人痛苦，恢复期长，常遗留面部癍痕。现在耳鼻喉科医生可以在鼻内镜下经鼻完成上述疾病的手术切除，避免鼻面部和上唇内切开。手术创伤小，病人痛苦减到最小，并发症风险降到最低，恢复期短，手术效果达到传统手术的水平。对于某些较局限的鼻恶性肿瘤（如内翻性乳头状瘤恶性变、嗅母细胞瘤等），传统手术方式创伤大，破坏功能。经鼻腔内切除肿瘤，避免了传统手术的弊端（创伤大，破相），最大限度保留鼻功能，可以达到传统手术相同的疗效，并且保持患者原有的生活质量。中耳、内耳、侧颅底肿瘤常以耳部症状为首发症状，因此常先就诊于耳鼻咽喉－头颈外科，而中耳、内耳、侧颅底肿瘤部位非常深在，手术进路特殊，常需要显微外科技术，因此，只有经验丰富的耳鼻咽喉－头颈外科医师才能完成此类手术。