脑出血后癫痫属于症状性癫痫，又叫做继发性癫痫。首选的一线抗癫痫药是卡马西平，在用药期间要注意监测血常规、肝功能、肾功能，因为药物容易引起骨髓抑制导致白细胞减少、血小板减少，甚至导致再生障碍性贫血，容易产生肝功能损害，一旦出现皮疹患者就要立刻停药。用药期间如果仍有发作要监测卡马西平血药浓度，根据血药浓度来调整用药剂量。如果单药治疗效果不佳可以考虑加用第二种药物，不建议将卡马西平和拉莫三嗪等联用，可以考虑使用左乙拉西坦。如果是患者有使用卡马西平的禁忌，可以使用奥卡西平其副作用相对较小，可以和左乙拉西坦联用，也可以加用拉莫三嗪。如果患者是全面性强直阵挛发作，也可以考虑使用丙戊酸钠，丙戊酸钠是广谱抗癫痫药对各种类型的癫痫都有控制效果，可以与拉莫三嗪以及左乙拉西坦联用。
