什么是宫颈癌

“你是个啥?”

“宫颈”

“你是个啥？”

“宫颈癌...”

不过，话说回来，宫颈癌到底是个啥呀？简而言之，言而简之，宫颈癌是一种癌症O__O…但并不是感染了HPV就会患宫颈癌，它的进化史是这样的：宫颈病变，早期浸润癌（又称宫颈微小浸润癌）--宫颈癌。

“你是个啥？”

“宫颈AI”

“...”

1、宫颈病变：

狭义上指宫颈的癌前病变，包括组织学上确诊的宫颈鳞状上皮内病变和腺上皮内病变。

治疗策略：

1）通过物理治疗方法破坏宫颈表面组织：冷冻治疗、激光消融、电灼和冷凝等

2）通过切除方法切除宫颈组织：冷刀锥切、激光锥切、电针锥切、LEEP等

注：

两种方法的治疗效果是一样的，但是一些治疗方法，比如，冷刀锥切、LEEP等会影响妊娠，造成早产、胎膜早破、低出生体重儿的发生

2、早期浸润癌

在临床难以发现的、需要在显微镜下才能发现的早期宫颈癌。

治疗策略

传统治疗微小浸润癌的方式是手术切除子宫，现在倾向于保守治疗，保留患者的生育功能。

3、宫颈癌

一般认为，没有HPV持续性感染的女性患宫颈癌的机率非常小，而肛门、生殖器感染HPV多与年龄、性行为和生活习惯有关。虽然大多数年轻女性都会感染HPV，但是免疫正常的女性多会自动消失。

宫颈癌筛查：

1、宫颈癌的筛查步骤为：宫颈筛查——阴道镜筛查——组织病理学筛查；

2、目前最常用的筛查方法包括宫颈细胞学检查、高危HPV检测和肉眼观察法，肉眼观察法多用于欠发达地区，准确率相对低；

3、人群

建议筛查方法：

注释

＜21岁

无须宫颈癌筛查

禁用HPV检测行宫颈筛查、对ASC-US不做分流实验

21~29岁

每3年一次宫颈细胞学筛查

不应使用HPV进行宫颈检查

30~65岁

每5年高危型HPV和宫颈细胞学联合筛查；

每3年单独宫颈细胞学筛查（可接受）

大多数情况下，不推荐使用HPV检测做宫颈筛查

＞65岁

先前宫颈筛查充分阴性则不再做筛查

有≥CIN2或宫颈癌治疗史的妇女应继续常规检查20年