急性气管-支气管炎如何诊断？

急性气管支气管炎是由于生物性或非生物性致病因素引起的支气管树黏膜急性炎症，为一个独立病症，与慢性支气管炎不存在内在联系。本病属常见病，多发病，尤以小儿和老年多见。多为上呼吸道病毒感染引起，受凉为主要原因，秋冬为本病多发季节，寒冷地区也多见，在流感流行时，本病的发生率更高。另外经常与理化刺激因子接触人群，均易罹患本病。

起病往往先有上呼吸道感染的症状，如鼻塞、流涕、咽痛、声音嘶哑等。在成人，流感病毒、腺病毒和肺炎支原体感染可有发热，伴乏力、头痛、全身酸痛等全身毒血症症状，而鼻病毒、冠状病毒等引起的急性支气管炎常无这些表现。

气管支气管炎是由生物、物理、化学刺激或过敏等因素引起的气管支气管黏膜的急性炎症。临床主要症状有咳嗽和咳痰。常见于寒冷季节或气候突变时。也可由急性上呼吸道感染蔓延而来。

诊断要点

1、临床表现：全身症状较轻，发热，38℃左右，多于3～5天降至正常。咳嗽、咳痰，开始为刺激性干咳或少量粘液性痰，2～3天后咳嗽加剧，痰由粘液性转为粘液脓性，偶可痰中带血。严重者常在晨起、夜间，吸入冷空气或活动后有阵发性咳嗽或终日咳嗽。如伴有支气管痉挛，可出现不同程度的气急，肺部听诊可闻及哮鸣音。呼吸道症状约在2～3周消失。如迁延不愈，日久可演变为慢性支气管炎。

2、辅助检查：白细胞计数多正常或轻度升高。胸部X线检查，大多数表现正常或仅有肺纹理增多、增粗。