中医药防治脂肪肝

脂肪肝的中医防治

脂肪肝常识：

一、什么叫脂肪肝？

脂肪肝是指各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积。正常肝脏约含脂肪3-5％，若超过5％，可形成脂肪肝。

二、流行病学：

发病率占平均人口的10％，在肥胖、嗜酒及糖尿病中可高达50％-60％，其中25％的患者发生肝纤维化；1.5％-8％的患者发生肝硬化。

三、脂肪肝的易患因素：

1、嗜酒；

2、肥胖；

3、异常脂蛋白血症；

4、高血糖；

5、服药史。

四、如何分别严重程度？

轻型：脂肪堆积在5-10％可无明显症状；

中型：脂肪堆积在10-20％可有乏力，肝区不适；

重型：肝肿大表现，脂肪堆积在20-50％乏力，食欲不振，肝区不适以外，还有明显的肝肿大，并有肝功能的显著异常，如转氨酶升高，总胆红素升高等。

五、脂肪肝有哪些类型？

营养性脂肪肝、酒精性脂肪肝、病毒性脂肪肝、内分泌性脂肪肝、药物性脂肪肝、妊娠期脂肪肝。

六、如何诊断？

B超、CT、肝活检。

七、脂肪肝治疗原则？

1、去除病因，及时治疗原发病；

2、科学饮食，防止营养过剩或不足；

3、适当锻炼，防止脂肪在肝内蓄积；

4、药物治疗；

5、按摩：

（1）肝腧：第九椎下，两旁各1寸五分；

（2）胆腧：第十椎下，两旁各1寸五分；

（3）脾腧：第十一椎下，两旁各1寸五分；

（4）胃腧：第十二椎下，两旁各1寸五分；

（5）涌泉穴：足心。

6、针灸

7、心理疗法：

肝主情志，心情不好会导致肝气郁结，诱发或加重脂肪肝。故应笑口常开，保持心情舒畅。其次要常听音乐，有助于保持良好的心态。

8、戒酒是预防和治疗脂肪肝的有效手段。

9、饮食适度？

营养过剩和营养不良都可以引起脂肪肝。

10、脂肪肝要坚持的饮食原则是什么？

蛋白质占总热量的15-20％碳水化合物占总热量俄50-60％脂肪占总热量的20-25％食盐5-6g/日。

11、饮食宜忌：

（1）严禁饮酒；

（2）优质蛋白食物，可食用含蛋白质高，脂肪少的食物如豆腐，腐竹等豆制品，瘦肉，鱼、虾、脱脂奶、蛋清等；

（3）脂肪以植物油为佳，可食用橄榄油，菜籽油，茶油等不饱和脂肪酸。尽量限制动物油等饱和脂肪酸，如鸡皮，肥肉；限制胆固醇含量，如蛋黄、动物内脏、鱼子及蟹黄等，忌煎炸食品；

（4）少喝肉、鸡、鸭和鱼汤等含氮漫出物高的食物；

（5）控制糖的食入，如含糖量高的米面主食、土豆、芋头、粉条、巧克力等。特别要忌蔗糖，果糖，葡萄糖和含糖量高的食物；

（6）保证足量的维生素，可多食蔬菜，瓜果、糙米、麦麸等；

（7）多食含可溶性膳食纤维的食物，如玉米麸，粗面粉、糙米、高粱米、燕麦面、燕麦片、玉米面、荞麦面、豆类、香菇、海带、木耳、鸭梨、魔芋等；

（8）宜食含有丰富甲硫氨基酸的食物，如小米，筱麦面，芝麻，油菜，菠菜、菜花，甜菜头，海米，干贝，淡菜；

（9）少食辛辣和刺激性食物，如辣椒、芥菜、咖喱等。

12、饮水适量

能调节血脂、血糖、治疗脂肪肝的食物：奶渣、脱脂奶、兔肉、海米、干贝、淡菜、海带、紫菜、菜花、油菜、甜菜头，冬瓜、萝卜、黄瓜、发菜、芹菜、以及菜花等绿色新鲜蔬菜；黑芝麻、黑木耳、香菇等，甘薯、燕麦、玉米、小米、荞麦面、米仁等粗杂粮；大蒜、洋葱、西瓜、山楂、乌梅、枇杷、梨、柠檬、石榴、橄榄、无花果、绿茶等。

13、脂肪肝的运动保健

（1）怎样运动？

量力而行，适当锻炼，防止脂肪在肝内蓄积，已不感到疲劳为度。

（2）适合的运动项目：

中等强度的用氧运动，包括中速步行（每分钟120步），慢跑，骑自行车，游泳，体操，跳舞，跳绳，爬山，登楼梯，打羽毛球等。

（3）运动强度：

运动时心率或脉博至少应维持在每分钟100次以上，最多不超过（200-年龄）的程度。

根据劳累程度选择适当的运动量。

（4）如何选择运动时间？

避开饭后立即运动，也应避开早晨和深夜时间。饭后60分钟至120分钟内运动最为有效，可选择在下午4时或晚上进行。

（5）持续多长时间为宜？

每次运动最少应持续20分钟以上。

热身期：5-8分钟，老年人可适当延长。

锻炼期：约20-30分钟，老年人可适当缩短。

冷却期：约8分钟。

（6）一周多少次为宜？

每周3-5次，中老人且体胖者，应5-7次/周，运动宜持之以恒。

（7）中药治疗：

中成药：中药强肝胶囊，坚持服用至少3个月，最好是6-12月。

单味中药：茵陈、山楂、首乌、泽泻、郁金、枸杞子、茯苓、柴胡等。

复方：

（1）肝气郁结证：柴胡疏肝散加减；

（2）肝郁脾虚证：逍遥丸加减；

（3）痰浊中阻证：二陈汤加减；

（4）肝胆湿热证：龙胆泻肝汤加减；

（5）气滞血瘀证：膈下逐瘀汤加减；

（6）肝阴不足证：一贯煎加减；

（7）肝肾阴虚证：左归丸加减。