10岁以内脊柱侧弯的治疗原则

1、保守疗法例如背心，体操等，一般仅对患儿的继发弧有一定控制发展的作用，或者能够保持一定得柔韧性，而椎体畸形必须通过手术才能得到矫正。先要确诊脊柱侧弯的类型才能确定治疗方法。

2、要及时治疗，不能仅仅考虑手术会造成椎体融合影响患儿的身高而推迟治疗，任其畸形的发展。应当认识到畸形会逐渐加重，必将造成手术范围的扩大。手术难度，风险的增加，对家长的经济负担及患儿的生长发育，内脏发育都会造成更大的伤害。当然也一定要考虑到患儿机体的耐受程度，安全系数，内置入物选择，操作的难度，手术范围对患儿发育的影响等等问题，而选择适当的手术时期。

3、如果脊柱畸形能在小范围内得到矫形固定，例如半椎体畸形，应该尽早彻底切除半椎体，将畸形矫形固定，这样畸形既得到矫形又不太会影响患儿的生长发育，两全其美，如果畸形范围太长，侥矫形固定手术范围必然会很广，十岁以内患儿发育还很不成熟身高也太矮，手术会影响患儿的生长发育，前后路手术大，打击重，并发症多，单纯后路手术因前路骨骺仍存在继续生长，而造成椎体前后路失平衡发展，造成“曲轴”现象，椎体旋转后背逐渐隆起一大包，因此应选择部分骨骺阻滞术皮下生长棒分期撑开等术式，，利用侧弯凹侧骨骺的生长，而逐渐矫正畸形，分期撑棒，既能使畸形得到一定程度矫正，防止发展，又能增加身高，矫正胸腔狭窄，骨盆肩膀倾斜，对于躯干倾斜失平衡也有很好的调整作用，对内脏发育也有一定促进作用。

4、五岁之内是一个人内脏发育的重要阶段，因此五岁之内因脊柱畸形造成胸腔变形的患儿尤其需要尽早行胸腔扩大成型术，一方面对脊柱畸形有一定的矫形控制作用，另一方面通过肋骨撑开，扩大了胸腔，心肺发育获得了应有的空间，促进了心肺的发育，这是十分重要的。为了保证孩子的健康发育，家长发现孩子有脊柱侧弯现象一定不要懈怠，早发现早治疗。