听神经瘤术后面瘫是怎么回事

听神经鞘瘤主要在桥小脑角区，大约70%的病人属于外侧型听神经鞘瘤，是从内耳门逐渐发展起来。不管是外侧型、内侧型，随着肿瘤的增大都会影响到面神经的走行，因为面神经神经走行区就是在桥小脑角区范围内。随着肿瘤逐步增大，对于面神经纤维逐渐压迫，可能由正常圆束状纤维形态压成各种形态，甚至可能会压成一种薄片状形态很透明的状态。而且随着肿瘤逐步增加、挤压，面神经的正常位置也会发生移位。有的位于肿瘤前上、前下、前方，有的又位于肿瘤后方，甚至有的面神经被肿瘤完全包埋在其中。所以这使得手术中保留面神经成为了听神经瘤手术中的一个重中之重。现在通过显微神经操作技术，可以很清楚地看到各种肿瘤包膜的形态、神经走行。但是早期面神经由于形态学发生了改变，甚至不能够分辨面神经到底在哪个位置，引入了神经电生理监测来监测面神经的定位，从而保证面神经在早期能够被手术医生所探及，更好的起到保护面神经的作用。正是由于听神经鞘瘤和面神经的这种紧密关系，所以导致手术中可能由于机械牵拉、热传导损伤，或由于血供原因等，会导致术后面神经得到或多或少干扰，从而引起不同程度的面瘫。