为什么胚胎移植到子宫内还会不孕？

很多因为女方输卵管因素、排卵障碍或者男方少弱精子症行试管婴儿助孕的患者常常会有这样的疑问：为什么胚胎移植到子宫内有时还会不怀孕？精子和卵子不是已经结合形成胚胎了吗？其实怀孕远远没有那么简单，精卵结合只是万里长征的第一步。胚胎的质量和子宫内膜的容受性以及两者的协调同步起着决定性的作用。这如同种子与土壤的关系，其中胚胎就是种子，子宫内膜就是土壤，二者是否匹配也就是需要适时播种。

优质的胚胎犹如好的种子，目前主要通过对胚胎的形态和发育速率进行评估，其具有简单易行、无损性的特点，但是仍然无法准确的预测胚胎的发育潜能。胚胎的质量除了超促排卵过程中适时精准的用药影响以外，患者本身的卵巢储备能力显得更为重要。这就是为什么许多年龄较大、卵巢功能低下的患者经过多次取卵都无法获得优质胚胎的原因。

好的种子离不开肥沃的土壤。子宫内膜的容受性是子宫内膜接受胚胎的能力，临床常用阴道B超检测子宫内膜厚度和形态的方法对其进行评估。目前比较公认的是, 在辅助生殖治疗中内膜厚度至少要达到某一最小值 (一般为7mm) 才能保证正常的胚胎植入。

当然也有的时候会遇到优质的种子放入肥沃的土地依然不长的情况，因为还有许多未知的原因影响胚胎的植入。究竟胚胎的发育潜能如何，也只有通过移植后能否受孕来判断。