四大原因让糖尿病人不“性福”

糖尿病病友相见，什么问题都可以拿出来交流，唯独有一样难以启齿，那就是性功能下降问题。不但病友间较少交流，病友去看医生，也很少谈到这事。但像鸵鸟一样把头扎在沙子里，问题不等于解决了，于是生活中的另一半也一同受着煎熬。因糖尿病影响到“性福”的病人不在少数，要提高患者的生活质量，必须对此重视起来。

据介绍，解放军总医院内分泌科曾在门诊的男性糖尿病患者中做过随机调查，承认有性功能障碍的患者占到40％左右，与国际上的统计数据接近，后者在30％―50％。“我国糖尿病患者保守估计有4000万，就算男性占一半，算起来有性功能障碍的人群就很大了。”

糖尿病人的性功能障碍，男女其实都有。由于男性在性生活中的主动性，人们更多关注他们。遭遇此问题的男性，轻者性欲低下、勃起硬度不足、持续时间缩短，重者会影响精子质量，导致生育能力下降。而女性主要表现为性欲低下，有的还伴有月经紊乱。

“究其原因，主要有4点。”首先是血管受损。糖尿病会损害全身的血管，而阴茎勃起恰恰需要血流的供应，如果发生血管硬化或堵塞，自然就“不行了”。其次是神经受损。一方面是营养神经的血管“很受伤”，另一方面是糖尿病患者往往植物神经也出问题，而植物神经的一个重要作用就是支配血管舒缩。再次是糖尿病对大脑功能的影响，使患者对性的反应能力下降。最后，糖尿病人的心理问题往往会“添上最后一根稻草”，糖尿病人多承受着巨大的心理压力，抑郁症状非常普遍，这会直接影响他们的性功能。

“需要特别指出的是，男性糖尿病患者发生勃起功能障碍（简称ED），往往预示着全身动脉可能发生硬化，因此患者必须对心脏病及中小动脉受损的并发症加以警惕。”“冠心病是2型糖尿病最严重的并发症，七成糖尿病患者会死于此病。可患者血管堵了50％以上才有症状，堵塞70％就得放支架了。而ED可以提醒他们早些检查心脏，监测血脂、血压等指标，来评估血管功能。”

很多患者之所以不愿意谈性功能障碍的问题，除了观念保守以外，更多地是对解决它抱悲观态度。另外一些患者则盲目地在市面上找寻所谓“壮阳药”、“壮阳食物”来补。

要解决性障碍，重新找回“性福”，除了积极控制血糖、心理咨询等基础治疗，目前临床上有4类药可以使用：

1、西地那非。俗称“伟哥”，可以扩张全身血管，起效快。但其使用必须在医生的指导下，血压低、心脏功能差、使用硝酸甘油降压的患者不能用，否则有生命危险。

2、雄激素。有改善勃起的功能，但使用的前提是化验表明患者体内的确缺乏。

3、营养神经药物，如维生素B1、B12等。

4、扩张动脉、改善循环的药物，如前列地尔。

“发生了性功能障碍，患者应该坦诚地告诉医生自己面临的困惑，乱吃壮阳药、补药非但无益，还有可能危及生命。”