低压90mmHg以上是否需要吃药，要看具体的情况，有的不用吃药，有的需要吃药，具体如下：
1、不需要吃药：如果患者通过生活方式的调控，能够使低压恢复到正常水平，可以暂时不用服用降压治疗的药物，但需要定期监测血压水平，同时长期保持良好的生活习惯。如果通过生活方式的调控，仍然不能有效的使低压恢复正常，这种情况需要开始长期服用降血压的药物，把血压进行控制，要把血压长期控制在正常范围。
2、需要吃药：如果低压90mmHg以上的患者，同时伴有心力衰竭、冠心病、糖尿病或者肾功能不全，必须要长期服用降压治疗的药物，使低压控制在80mmHg以下。
建议低压90mmHg以上的患者，要及时到医院就诊，在医生的指导下，给予规范的治疗。
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