给孩子选药需考虑药物的剂型

生活中，说到用药安全，很多人可能会马上想到药物本身的副作用，其实还有很多其他因素影响到用药安全，药物剂型就是其中之一。药物剂型可以根据给药途径分为口服制剂、吸入制剂、外用制剂、注射剂等，相对于成人而言，剂型因素对儿童用药安全影响更大。过量、呛咳、误服……儿童服药时，除了药物本身的副作用，这些问题也威胁孩子的安全。如果选对了剂型，就能一定程度上避免这些问题。

儿童服用大颗粒的片剂或胶囊剂时，易发生卡住喉咙、反胃、呕吐等情况。有统计表明，不适宜的口服制剂可能造成胃排空障碍、肠梗阻、幽门狭窄，甚至会导致患儿死亡，且绝大多数都发生于婴幼儿患者。儿童在使用缓控释或肠溶的片剂或胶囊剂时，如果每片(粒)剂量过大，只能掰开服用。但对于缓控释制剂来说，掰开使用不仅使得药物在体内缓慢平稳释放的效果丧失，药物的突释效应还可能导致毒性反应。在胃液环境中不稳定的药物(如多酶片)或者对胃肠道有刺激性的药物(如吲哚美辛片)一般会被制成肠溶制剂，掰开使用也存在相应的安全隐患。

世界卫生组织建议使用滴剂、糖浆剂、粉末、吸入剂、气雾剂、栓剂等。建议家长尽量选儿童专用药，因为它们的剂量、口味等，都更适合儿童使用。但目前国内适合儿童的专用药仍十分有限。家长应尽量选择适合儿童用的剂型，适合儿童吃的药应该是不会造成吞咽困难，且口感好的。颗粒剂、缓释颗粒、速溶膜剂等都适合孩子。这些剂型有以下特点：

一、是使用方便，服用时不像药片、胶囊等难以吞咽，不易发生呛咳。儿童由于气道狭小，药物呛入气管时更易发生气道痉挛、堵塞，导致剧烈咳嗽，严重的甚至可引起窒息。

二、是剂量较容易控制。这些剂型通常都配备了较精确的滴管、量杯等，用药量比较精确。如糖浆剂或混悬剂可按照孩子每次服药时所需的具体量取药，同时起效快、服用方便，口感好，易被儿童接受。滴剂的药物浓度高，服用容积小，便于小儿特别是婴幼儿服用。

栓剂50%~75%的有效成分由直肠黏膜吸收，直接进入血液循环，胃肠道刺激小，对肝脏毒性小，也比较适于小儿使用。

三、是儿童用这些剂型时依从性高。这些剂型的药物除了口感较好外，孩子在服用时有一定的新奇感，不容易排斥。

孩子服药时，要正确喂药，以免发生意外。