典型水痘潜伏期平均为14天，几乎全部（99%）的病例均在接触后10～20天内发病。
患者首先出现发热，在发热同时或稍后迅速出疹，脸部或发际首先起疹，随后向头皮，躯干和肩部进展。
出疹早期通常十分瘙痒，最初皮疹为红色斑疹，约3～5mm大小，几小时后进展为深红色丘疹，24小时内形成表浅壁薄的疱疹，疱疹液清澈，形状为单囊性、卵圆形、露珠样，疱疹周边有红晕，随后疱疹液变为混浊。
起初疹大，以后逐渐减小，疱疹于1～2天内破裂，或疹液吸收而逐渐干枯，疱壁内陷，红晕也消失，变成痂疹，痂皮通常1～2周后脱落，皮肤不留痕迹。
若继发细菌感染，并且损及真皮层，可留有瘢痕。
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