究竟该给哪知耳朵配助听器

我从事助听器选配工作快20年了。其中，让我感触最深的就是双耳听力损失后配戴助听器的问题。似乎原则上，应该选配听力损失较轻的，言语分辨能力好的一侧耳朵；或者双耳同时配戴。

在这里，我想让大家同我一起回忆：我们稍微留意就会发现临床上有如下的一些现象，比如，一侧耳朵长期的中耳炎，而另一侧耳朵近期突然听力下降而来就诊；一侧感音性聋较轻，但是近期另外的耳朵却突然听力下降，听力损失甚至比原先的坏耳朵还厉害；一侧耳朵听力损失后，引起了反复发作的眩晕，药物缓解不明显。是什么原因？我们临床医生是否考虑过这个问题？因为很多患者单侧耳聋后出现近期另一侧耳聋的程度较轻，时间较短，给我了一个大胆的尝试机会：积极治疗近期聋的耳朵，同时，给原先不好的耳朵配戴助听器！！！因为这样的耳朵听力往往在70分贝以下，突出的表现是分辨能力极差，甚至伴有重振。所以，我为患者选择机器就不会定位在很高档的机器上，尤其极重度耳聋！当然在调节机器的增益上面还是有很多技巧和经验的哦！

从98年开始尝试，渐渐的每年遇到这样的病人也很多，同事们也给我极大的支持。10几年来，90％以上的患者的配戴体会告诉我这样一个不争的事实：双耳在功能上是协同的，相互制约，相互整合！因而，建立双耳的功能平衡是极其重要的！！！

上面我说过，如果近期好的耳朵听力出现下降，一定要及时的在原先较重的耳朵上配戴助听器，这样，可以协助好耳朵恢复听力，治疗上起到事半功倍的效果！如果该侧耳朵听力损失很重，也要经过1到3个月的治疗后再配戴助听器。

如果，按常规的原则给后来聋的耳朵配戴助听器，其结果会越戴越聋。希望同行和患者们慎重待之。关于这个问题，我先后在2001年和2004年的听力学杂志上发表过论文，欢迎大家阅读和斧正。