高血压伴缺血性心脑血管疾病(冠心病、缺血性卒中、周围血管病)，推荐使用小剂量阿司匹林(75-100mg/日)治疗，进行心血管病二级预防。
对缺血性心血管病高危患者，即高血压伴3个及以上危险因素、或伴靶器官损害、慢性肾脏病及糖尿病的患者，可用小剂量阿司匹林(75-100mg/日)进行心血管病一级预防。
活动性消化性溃疡不用阿司匹林，对出血高风险患者，慎用阿司匹林。高血压患者血压水平控制在安全范围(血压160/100mmHg)后使用抗血小板治疗。并注意观察出血等不良反应。不能耐受阿司匹林者，可用氯吡格雷代替。
简而言之，高血压病人使用阿司匹林(或氯吡格雷)有三个要点：
1、二级预防是推荐治疗;
2、一级预防是高血压高危人群;
3、对活动性消化性溃疡与出血高风险患者是不用或慎用。
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