FSPR术手术需要注意什么？

SPR 的解痉机理是选择性切断脊神经后根内的肌梭传入Ia 类纤维, 减少周围的兴奋性传入, 使调节肌张力的r环路, 在已存在脑损伤的情况下, 达到一种新的兴奋和抑制的相对平衡, 从而解除痉挛, 降低异常升高的肌张力。特点是手术效果确切，不易复发，并发症少等优点。

传统手术指针：

1、一定的躯干及四肢运动能力，独立行走能力及下蹲能力，

2、肌张力达到( Ashworth 分级)3级以上，

3、智力正常或接近正常，

4、无明显关节挛缩及变形者。

但我们在临床工作中发现：

1、针对偏侧痉挛瘫。研究表明：痉挛性脑瘫骨骼肌的生长速度是骨骼的55％，也就是说患肢肌肉不能与骨骼成比例生长，故患者随着生长，患肢会较正常侧肢体越来越短，长短不同的下肢一般会在肢体相差2cm以上时出现跛行，骨盆倾斜，脊柱侧弯等。需积极手术，不然，待患儿较大时即使手术降低肌张力后仍不能改善下肢长短不一的情况。

2、无明显关节挛缩及变形者。如果患儿已经有明显关节挛缩及变形者，也可给予手术降低肌张力后，考虑二期给予下肢矫形术，再结合术后康复训练。改善患者的移动能力。

3、针对那些没有达到术前有一定运动能力的患者，如果患儿有不能忍受的痉挛性疼痛，髋内收影响大小便及护理，下肢肌张力作用下关节挛缩进行性加重，或严重扭转，明显影响患者生活，也可以通过FSPR术改善症状及护理，改善患者生存质量。