如果肺炎的诊断已经成立了，评价病情的严重程度对于决定是在门诊或者入院，或者ICU治疗就显得很重要。肺炎的严重性决定于三个主要因素，有局部炎症的程度，肺部炎症和播散和全身炎症反应的程度。重症肺炎目前没有普遍认同的诊断标准，通常我们在07年发表了成人的CAP处理指南共识来看，主要的标准有：需要有创的机器通气，感染性休克需要血管收缩剂治疗。次要标准有呼吸频率≥30次/分，氧合指数≤250，多肺叶浸润，意识障碍或者定向障碍，有氮质血症或者白细胞减少，血小板减少，体温低，低血压。这些如果符合主要诊断标准的一项或三项次要标准，我们就诊断为重症肺炎，要收入ICU治疗。
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