甲状腺癌的手术步骤

甲状腺癌主要治疗手段是外科手术，核医学治疗跟内分泌治疗也可以提升甲状腺癌手术的效果。关于手术步骤分为开放手术和微创手术两种。开放手术是把胸部上方切开4-5cm长的切口，再把颈斜肌中间打开，打开以后可以看到甲状腺组织，看到甲状腺组织以后，首先要保护甲状腺边上的一些重要功能组织，包括喉上神经、喉返神经、甲状旁腺。甲状旁腺有上位甲状旁腺、下位甲状旁腺，这是外科医生也特别关注的，把喉上神经显露后，喉返神经、甲状旁腺保护好以后，开始把甲状腺的周边细心地分离。首先切除甲状腺，切除甲状腺以后，如果冰冻报告是恶性的，要把甲状腺边上的淋巴结清扫掉。如果淋巴结转移比较多，还要清扫颈侧方的淋巴结。当然在寻找神经的过程当中，喉上神经有时不易找到，规避掉也是可以的。另外一种叫腔镜下的甲状腺微创或者美容手术，根据不同进路，有腋下进路、胸乳进路、经口腔进路。腔镜从远方做切口，其它步骤差不多。