如何预防儿童哮喘发作

秋季将到，秋风将起，哮喘儿童又将到反复发作的时节，憋气、咳喘的滋味又将“品尝”。为什么秋季易发哮喘？如何发现先兆和进行预防？这些是困扰患儿和家长的大问题。

1、秋季为何哮喘多发？

（1）秋季的气温受气候变化的影响，早晚温差变化很大，哮喘患儿的气道很容易受到环境温度变化的影响而出现气道反应性增高。目前已经发现，当平均气温在21℃时哮喘发病率最高。时下，寒露已过，早晚气温下降明显，昼夜之间冷暖温差较大，可引起呼吸道黏膜内血管收缩，局部抵抗力降低，细菌、病毒容易乘虚而入。由于儿童的抵抗力较成人差，因此儿童更容易患呼吸道感染而导致哮喘的反复发作。

（2）秋季种子植物类花粉增加引起过敏而导致哮喘反复发作。众所周知，哮喘主要是由于机体接触到某种过敏原，如尘螨、花粉、细菌、霉素等，产生了抗过敏原的抗体，这种抗体主要和引起哮喘发作的一些主要细胞上的受体结合，吸附在气管粘膜的表面，当再次接触这种过敏原时，机体所产生的异常或过强的免疫反应会引起气道炎症加重，气管痉挛，哮喘随之发生。所以，如果有过敏体质的患儿接触或吸入了花粉、尘螨、霉菌等过敏源，就很容易诱发哮喘。另外，已经发现，家族中有过敏体质的病人，其孩子发生哮喘的可能性就会增高。秋季许多种子植物类花粉随风飘扬，被有过敏体质的患儿吸入后就会引起哮喘发作。

（3）过敏体质的患儿更易受呼吸道感染的影响：秋季也是呼吸道感染的高发季节，如果不注意添加衣服，受凉后就容易引起呼吸道感染。在呼吸道感染的病原体中，大部分以病毒感染为主，而呼吸道病毒感染与哮喘发病密切相关，这也是引起哮喘发病增多的一个重要原因。另外，秋季又是暑期刚过的一个时机，过敏体质的患儿从暑期结束回到学校，环境变了，压力大了，也容易增加反复呼吸道感染的发生。而呼吸道感染正是诱发儿童哮喘的最常见原因。

2、预防儿童秋季哮喘病主要应该从哪几个方面入手？

（1）避免诱发因素：支气管哮喘的发作，与致敏原有密切关系，发作过后，应细心寻找和分析诱发困素，尽可能加以避免。诱发因素主要是两个方面，一是过敏物质，如花粉、粉尘、皮毛、牛奶、鸡蛋、鱼、虾、螃蟹、油漆、药物等，每个病人有不同的致敏原，有的是一两种，有的多达几十种；另一个是体质和精神状态，如情绪不好、过度劳累，吸入冷空气等，甚至看到曾经引起哮喘的物质，就能引起精神刺激，反射性地发生哮喘；遇到考试哮喘也会发作；目前发现有过敏体质的孩子往往免疫功能也较低下，一旦不小心着凉同时遇到过敏原常常就会出现感冒症状同时伴有喘息。因此对于有过敏体质的孩子平时需要注意避免交叉感染，更重要的是注意提高免疫功能。

（2）加强体育锻炼：许多支气管哮喘的孩子，由于担心受凉、遇寒后哮喘发作，心理上处于紧张状态，而对体育锻炼又有所顾虑，结果体质下降，反而发病增多。其实，体育锻炼对哮喘病儿大有好处，家长可以根据自己孩子的体质情况适当选择运动方式。例如：从夏天起坚持游泳或冷水洗脸、洗脚甚至洗擦全身。通过这些锻炼方式，可以增强孩子抵抗寒冷的能力，也能提高机体的免疫功能，从而增强体质，减少哮喘的发生。

（3）注意饮食调养：

哮喘患儿平时要注意多吃高蛋白食物，如瘦肉、蛋、家禽、大豆及豆制品等，增加热量，提高抗病能力。还要多吃含有维生素A、B、C、D及钙质的食物：含维生素A的食物有润肺、保护气管的功能，如蛋黄、鱼肝油、胡萝卜、韭菜、南瓜、杏仁等；含维生素C的食物有抗炎、防感冒的功能，如大枣、柚、番茄、青椒等；含钙食物能增强气管抗过敏能力，如猪骨、青菜、豆腐、芝麻酱等。哮喘发作时忌过甜、过咸食物。过甜和过咸食物的刺激，可以加强支气管的反应，加重咳嗽、气喘、心悸等症状，从而导致哮喘难以控制。另外还要注意少吃冷饮、碳酸饮料、炒货类等有刺激的食物。

总之，哮喘患儿的家长首先要根据气候的变化，及时给小儿增减衣服，夜间要盖好被子，防止受凉，避免感冒；平时要帮助孩子做一些适量的体育锻炼，增强抗病能力;在气候骤变出现轻咳、胸闷等时尽早使用一些预防性的药物，如肾上腺糖皮质激素气雾剂等：由于该病容易反复发作，给患儿心理上造成不良影响。家长应积极帮助患儿树立战胜疾病的信心，并倍加关心体贴，使之情绪稳定，精神愉快。

3、为何小孩也会得哮喘，这是怎么回事呢？

哮喘是一种有遗传因素和环境因素共同参与的气道慢性炎症性疾病，其中遗传因素是发病的内因，环境因素是发病的外因。儿童和成人一样，同样生活在一个社会大环境中，只要携带哮喘遗传基因的孩子，反复遇到外界环境中诱发因素的刺激，就有发生哮喘的可能。而且儿童时期的机体免疫功能比较低下，尤其呼吸道的防疫机制不如成人，又容易反复发生呼吸道感染，所以更易出现哮喘的反复发作。

4、怎样才能发现孩子是患了哮喘呢?

哮喘发作可以分为先兆期、发作期、缓解期和严重发作期。先兆期即哮喘发作早期，患儿可以表现为胸闷、咳痰、鼻痒、喷嚏等。尤以夜间、清晨明显；发作期可以表现为突然出现胸闷加重或窒息感，呼气长吸气短，喉咙口发出啸鸣音；哮喘缓解期表现为偶有胸闷，但在活动时可加重或咳嗽明显；哮喘严重发作时咳嗽剧烈，痰多，胸闷显著，气促、气短，严重时意识不清和发绀等需要抢救。哮喘病发作常有季节性，春秋季发病较多。根据反复发作的哮喘史，发作时带有哮鸣音的呼吸困难，服用支气管解痉药可以缓解等，哮喘患儿不难发现。

5、听说孩子长大后哮喘就会自愈，治不治不要紧。这样的说法正确吗?

哮喘的发病率随年龄增长而减少，所以民间认为哮喘不治也会自愈。但要注意到有些哮喘儿童发作频繁预后就很差。一般可以预计：到14岁还在发作基本就可以延续到成人。如果有遗传过敏体质的孩子。哮喘发作频繁且严重，提示会持续发作，预后较差；再则哮喘反复发作就会影响肺功能，其预后就差。因此希望在青春发育期前全面控制儿童哮喘发作，争取在青春发育期到来前做到完全控制哮喘，争取做到临床痊愈。

6、治疗儿童哮喘一般会采取什么方法呢？

治疗儿童哮喘需要抓住二个阶段和四种方法。二个阶段是;发作期要缓解病情，可以用支气管扩张剂解除支气管平滑肌的痉挛，同时用糖皮质激素消除气道炎症；缓解期要根据病情评估结果继续用药，减少其反复发作，最好完全不发作，做到全面控制病情。四种方法是首先避免过敏原接触，同时加强患者和亲属的教育，然后根据病情规范使用药物，保持气道炎症控制在最低状态，对于病情较重或者治疗效果不理想的患儿需要联合脱敏治疗。如果四种方法联合应用，其效果往往比较理想。