结核感染t细胞检测阳性

我们说T淋巴细胞γ干扰素检测检测，也就是我们简称的T-SPOT的检测。它也是常用于结核杆菌感染之后的检测手段。我们临床上一般比较常做的皮试实验叫作PPT实验，就是结核抗体阳性试验。这两者之间有什么区别呢？首先PPT抗体的阳性主要是人体感染结核杆菌之后，由于本身引起的抗体反应，引起抗体的产生。而T-SPOT是由于人体感染结核杆菌之后，T淋巴细胞对结核杆菌产生了一定的记忆性，然后由这些T淋巴细胞分泌一些γ干扰素，再通过酶联免疫吸附的技术给它检测出来，这是两者之间原理的不同，但是两者之间在临床上指导意义又怎么样呢？首先从整体的观念来讲，无论是PPT试验阳性还是T-SPOT实验阳性，都不能说这个患者现在一定有肺结核，它很大程度上的意义主要还是指既往感染过结核杆菌了，主要的目的是为了排除一些没有接种过卡介苗的患者。临床的指导意义可能会更强一点，但是如果患者做了T-SPOT实验是阴性的，那么90%的可能可以排除，肯定没有感染结核杆菌，那么还有10%的情况是什么呢？就是这个患者的免疫功能比较差，抗原抗体反应上不来，γ干扰素分泌不足，比如有血液系统疾病的，比如有艾滋病的患者，或者长期使用糖皮质激素的患者，由于他的免疫功能是不足的，所以有时候检验可能会出现假性阴性的情况。所以我们做这个T-SPOT实验之后是阳性，不能百分之百的确定你肯定就是感染结核杆菌的活动期，目前在临床上的金标准主要还是痰涂片查到结核杆菌，或者说分离出结核杆菌之后做了细菌培养才能够正式的去明确诊断，而在临床上T-SPOT的阳性还得结合患者的临床症状，比如有没有发热、盗汗、午后低热的情况，有没有体表的结节产生，既往有没有接触史等这样的特点，在联合T-SPOT的阳性，两者结合在一块，才能在临床上诊断结核症感染。