聊聊甲亢的那些事

说起甲亢，绍兴人其实也并不陌生，普通老百姓把它称做“大脖子病”，特别是近几年在绍兴地区甲亢的发病率还有逐年上升的趋势。甲亢是由于甲状腺机能增高、甲状腺激素分泌增多或因甲状腺激素在血循环中水平增高所致的内分泌疾病，其发病原因目前尚无定论。病人以甲状腺弥漫性肿大为其主要特征，伴有不同程度的突眼，还有怕热多汗、食欲亢进、消瘦、心悸和手抖等症状。

每次门诊，都会遇到很多患有甲亢的女性，她们最为担心的问题往往是怀孕和产后喂奶的事。其实，很多甲亢患者，长期得不到正确的指导，以至于到了很大的年龄仍然不敢怀孕，即使怀孕了，也担心影响孩子，而终日惶惑不安，甚至产后也没能哺乳，失去了做目前最重要的快乐，更会因为没有尽到一个母亲的责任而自责。

应该说甲亢并不是一种绝症，但却是一种顽症，很不爽气，特别是伴有合并症的甲亢更会给治疗带来很大的困难。

目前甲亢的治疗主要有三种方法：第一种是内科药物治疗，运用抗甲状腺药物，抑制甲状腺素的合成，从而达到治疗的目的。虽然抗甲状腺药物治疗较安全，但疗程长，需规则服药2年左右，病人常难以坚持。有些病人记性差，经常忘记服药，他们的治疗效果就很差。

第二种是外科手术治疗，通过切除部分甲状腺组织，减少甲状腺素的分泌而达到治疗甲亢的目的。外科手术治疗的主要并发症是会产生伤口出血、感染，神经损伤，甚至出现严重的甲状腺危象，对于年轻的女孩子来说，在颈部留下难看的疤痕也是一件十分遗憾的事。

手术指征：继发性甲亢，高功能腺瘤，中度以上的原发性甲亢，有甲状腺压迫症状或胸骨后甲状腺肿的甲亢，或疑有癌变者，内科药物治疗出现过敏或骨髓抑制等副作用，长期药物治疗停药后复发或I131治疗后复发者⑥妊娠早期、中期具有以上指征者，亦应考虑手术

禁忌症：青少年甲亢，轻度原发性甲亢，伴有其他疼痛不能耐受手术者

第三种方法便是运用同位素131I治疗甲亢。碘(I)是合成甲状腺素的原料，131I是碘的同位素，具有和碘一样的特性，能够被甲状腺摄取后停留在甲状腺内。所不同的是131I是一种放射性核素，能放射出β射线。β射线通过它的辐射生物效应，可以破坏一部分甲状腺组织，从而达到抑制甲状腺激素分泌的目的。由于β射线在组织中的射程很短，因此对周围组织的影响很小，十分安全。外科手术是切除一部分甲状腺组织，而同位素131I则是利用无形的射线破坏一部分甲状腺组织，它们所达到的目的其实是一样的，因此，同位素131I治疗甲亢被称为是不开刀的“手术”。因为不开刀，所以没有手术的并发症，不会留下难看的疤痕。