临床工作中，许多腰腿痛的患者都非常惧怕打钉子（内固定）。多数情况下是正确的，也有的情况下就耽误了治疗的机会。比如马尾神经损伤了，还拒绝开放手术。结果耽误了治疗的最佳时机，最后二便功能无法恢复，一辈子生活质量受到影响。
如何大致判断是否可以不打钉子（做内固定）？
1、从诊断结果分析：看看医生说你疾病的诊断是什么？看看报告单如何说？如果医生说你是腰椎间盘突出症，报告单也说是腰椎间盘突出，那么你多数不用打钉子了。
2、从自己的症状判断：如果自己经常腿痛，特别是放射性腿痛，那么你主要是腰间盘突出，多数情况下不需要打钉子。
3、从自己的年龄分析：如果自己很年轻，多数不用打钉子。
4、从病史分析：如果自己的病史很短，就几个月，多数不用打钉子。
5、什么样的人需要打钉子？上面几个问题的反面，加上马尾神经损伤，就是需要打钉子的病例了。
未来的进展：椎管狭窄多是需要打钉子的病情。随着技术的进步，内窥镜也可以解决部分过去需要融合手术（打钉子）的病情了。期待微创技术的进步能给患者带来更多的福音。
