“试管婴儿”反复失败，“辅助孵化”来帮忙

在接受试管婴儿助孕的夫妇中总有那么一类夫妇，胚胎反复种植失败。为了帮助这些夫妇早日跳出试管婴儿循环，让他们早日报婴回家，日前长海医院生殖医学中心开展了一项新技术――辅助孵化。今天，我们将和大家一起揭开辅助孵化的神秘面纱。

提到“孵”这一字眼，可能最常令人想到的就是小鸡破壳而出时那一幕激动人心的瞬间。我们今天要讲到的辅助生殖领域的辅助孵化，和“小鸡破壳”有着异曲同工之妙------通过显微操作技术在胚胎透明带上开孔或减薄透明带厚度，使胚胎更容易从透明带中孵出。

我们先来了解一下透明带。透明带是环绕在卵细胞外的一种非细胞结构（上图黄色区域），其在整个排卵受精卵裂过程中不可或缺。它既可以保护卵母细胞免遭有害物质侵袭，又可以在受精过程中协助精子穿入并防止多精子受精，而且能在胚胎卵裂过程中保证胚胎的完整。

正常情况下，透明带会随着胚胎的卵裂而逐渐变薄。在进入宫腔后，在一系列复杂而又神奇的因素作用下，胚胎会突破透明带逸出（即 孵化），之后便开始着床。因此，如若透明带异常（失去弹性、坚硬或增厚等）均会阻碍引起孵化困难，而孵化受阻将使胚胎无法植入子宫，最终导致妊娠失败。

显然，对于自身孵化正常的胚胎给予辅助孵化意义不大，但对于自身孵化困难的胚胎给予辅助孵化则可有助于提高胚胎着床率，进而提高临床妊娠率。因此我们建议以下情况的夫妇可选择辅助孵化。

1、 基础FSH水平升高

2、 高龄妇女

3、 排除子宫内膜、胚胎质量等因素，原因不明的反复种植失败

4、 冷冻复苏胚胎

5、 显微镜下发现胚胎透明带异常

6、 低质量胚胎

7、 胚胎碎片＞20％

8、 植入前遗传学筛查或诊断

关于辅助孵化的安全性问题，解释如下：目前尚未发现辅助孵化对胚胎发育有不良影响。 但是需强调的是，辅助孵化助孕可在一定程度上提高临床妊娠率，但仍有助孕失败可能；且辅助孵化有增加单卵双胎概率可能。我们一起努力，相信辅助孵化这一新技术必将为一部分不孕不育夫妇带来好孕。