胰腺外分泌功能不全的诊治

引起PEI的常见病因：

1、 慢性胰腺炎；

2、 急性胰腺炎早期轻中度的胰腺功能损害，可没有任何临床表现；

3、 胰腺外伤及切除术后；

4、胃肠道术后；

5、其他原因。

H. pylori 感染对胰腺生理功能的影响囊性纤维化跨膜转导调节因子（CFTR）基因与胰腺外分泌功能不全1989年Riordan等人成功克隆和分离出囊性纤维化（CF）的相关基因，获得了基因序列和对基因突变的分析。

胰酶与消化的生理过程胰腺外分泌的神经体液调节胰腺外分泌功能不足的诊断有上述基础疾病和（或）上消化道手术史消化吸收不良的临床表现胰腺外分泌功能测定低于正常胰腺外分泌功能的评估直接胰腺功能试验:利用胃肠激素直接刺激胰腺，测定胰液和胰酶的分泌量在重度慢性胰腺炎中，几乎所有的胰腺分泌功能检测都是准确的，而在轻、中度慢性胰腺炎诊断中，多数间接胰腺功能检查的平均敏感性低于50％胰泌素试验,胰泌素-胆囊收缩素试验,促胰酶素-胰泌素(P-S)试验,血清胆囊收缩素－胰泌素（CCK－PZ）雨蛙素、蛙皮素联合应用胰泌素亦常被采用直接胰功能试验较难操作及标准化，且费时费力，会给患者带来较大痛苦，但它仍是判断胰腺外分泌功能的最可靠标准，其敏感性达74-94％，特异性80-98％.

间接胰腺功能试验

Lundh试餐试验BT－PABA试验：

月桂酸荧光素试验(Pancreolauryl Test PLT)粪脂测定，正常2年)使用胰酶制剂或其中蛋白酶制剂含量过高,会导致纤维化结肠炎可能。