宝宝发烧怎么办？

现正处在流感高峰期，在医院常可见到的景象：宝宝额头上贴着醒目的“退热贴”，家长急着向医生述说宝宝发热，可是一问诊，宝宝发热多少度?得到的回答是没测、感觉好热或37.9度……确实，宝宝突如其来的发热，粑粑麻麻急得像热锅上的蚂蚁，如何正确处理宝宝发热，这是每位宝爸宝妈必须学习的一课。

发热的判定

发热是指体温超过正常范围高限，是小儿十分常见的一种症状。不同年龄、不同环境、不同的状态下，体温判断标准不一样。在喂奶、饭后、运动、哭吵、包被过多或室温高的时候，均可能出现短暂的体温升高，可达37.5度甚至更高，但此时宝宝全身状态好，无伴有其它不适症状，尤其是新生儿，大脑体温调节中枢发育还不成熟，有时体温高于37℃，但在37.5℃以下，仍为正常体温。正常小儿腋表体温为36.5～37℃(肛表测得的体温比口表高约0.3-0.5℃，口表测得的体温比腋表高约0.4℃)，腋表如超过37.4℃可认为是发热。

38.5℃以下的应对

在多数情况下，发热是身体和入侵病原作战的一种保护性反应，是人体正在发动免疫系统抵抗感染的一个过程。体温的异常升高与疾病的严重程度不一定成正比。发热的原因不同，持续的时间、热峰及伴随的症状均可能不同。

如果爸爸妈妈不论宝宝是否发热或发热的温度，硬要替宝宝退烧，反而削弱了宝宝的抵抗力。通常来说，如果宝宝体温在38.5℃以下，且没有特别不舒服、精神状态良好，也就是说照样吃、照样睡及照样玩，就不必着急地使用退热药，可以采用适当多饮水、物理降温的办法帮助宝宝减轻发热不适。民间常常会认为发热需要“捂汗”，作为医生的我们则不主张“捂汗”，这样热量不容易散发，可能会加重热度。因此，建议适当少穿衣服，可能的话将宝宝的尿布打开，有利于散热。另外，部分宝宝在发烧时会有畏寒、怕冷的不舒服感，爸爸妈妈在照顾上要特别留心。应该让宝宝充分休息，不可过多的操作和刺激，主要以物理降温为主，一般不用退热药物，包括退热栓、退热贴等。只有曾经发生过高热惊厥者或伴四肢凉者，可以使用退热药物， 注意使用的间隔时间大于4-6小时。

物理降温法一：冷敷、冰敷、冷水枕，或洗温水澡。

当宝宝体温38.5℃时，用自来水管放出的冷水浸湿的毛巾冷敷或冰袋放在额头、两侧颈部，也可放在腋下及双侧腹股沟的部位;自制冰袋可把碎冰块装入保鲜塑料袋，加上适量冷水，压出空气，把袋口扎好。还可自制冷水枕，用热水袋或者塑胶手套放入冷水或冰水作为枕头，扎紧开口，让宝宝枕着睡觉，有助于宝宝的局部散热退烧。但一定要注意需在冰袋外裹一层布，以防局部冻伤宝宝的皮肤。有畏寒、怕冷的宝宝不适合用冰敷和冷敷，可以洗温水澡。

冰敷、冰枕只适合稍大的宝宝使用，而对于6个月以内的宝宝可用冷水敷，并及时到医院就诊，不主张用药。

物理降温法二：温湿敷

温湿敷也是一种好方法，即用温湿半干的大毛巾敷在宝宝的头颈部，但要注意室温以免着凉。另外，也可用几块稍凉的湿毛巾(约25℃)拧成半干，放在宝宝的额部、颈部、腋下及大腿根部进行冷敷，每5-7分钟更换一次，宝宝会感到很舒服。洗温水浴也是可以的。

38.5℃―39℃左右时，在家中可首先采取以下物理降温的办法。同时可适度地使用退烧药，以一次用一种药为原则，以减轻宝宝的不舒服，并防止宝宝高热惊厥。不要急于将体温一下降下来，只要能退1-2度就可以了。由于疾病的原因不同，宝宝急性发热初步处理后，建议在正常上班时间带宝宝到医院检查一下。

口服药物：

可以帮助退热，避免发生高热惊厥，及发热所致的不适和家长的心理担忧。但注意其对一些高烧者只是起到临时退烧的作用，时效维持4-8个小时，并且不能多次使用，不然可能会导致白细胞低下，以至会导致其它疾病的发生。

外用药物：

如果宝宝拒绝口服药物，退热栓就是最好的选择。这个栓剂是从肛门塞入的，主要由直肠吸收，效果比较快速。但要注意的是：使用退热栓其退热作用强，容易退烧过度，导致体温陡降，而且药物反复刺激肛门后，还易造成宝宝腹泻。强调不要与其它退热药一起使用。

物理降温法三：泡温水澡

对于体温过高(39℃以上)、烦躁不安的宝宝，泡温水澡(水温约36℃～38℃)与温水擦浴是最合适的降温方法。泡浴时让宝宝身体全部(头部除外)浸泡在略低于发热体温2℃的水里，同时用浸湿的毛巾在四肢和前胸后背上下均匀地搓揉，使皮肤表面的血管扩张以促进热的散发。四肢及背部各擦浴3～5分钟，擦至腋窝、腹股沟等血管丰富处停留时间稍长些。

体温超过40℃的应对

如果宝宝经过以上处理，发热不退，或者体温超过40℃，建议立刻就医，以确保宝宝的安全。

宝宝的粑粑麻麻们，请记住，这里提供的是一般情况下的发热紧急处理方法，由于宝宝发热可能的病因较多，如果发热持续三天以上，必须到医院就诊，查明原因。同时提醒，如果宝宝晚上出现发热，但温度不高或刚刚开始发热，建议先自行处理，第二天再及时就诊，不要急于晚上带宝宝看病，因其还不够急诊条件，在医院等待过长或许被别的患者感染上其它的疾病。