哺乳坎坷路之开奶回奶篇

随着宝宝的降临，准妈妈还来不及慢慢享受初为人母的幸福就马上要投入到新的一场旷日持久的哺乳战争中去了。好的开端是成功的一半，如何开好奶又健康正确地回奶，这是门技术活。今天这篇干货希望能帮助大家有一个漂亮的开场战和完美的。

开奶篇

量-从有到无，从少到多

经过漫长的孕期，我们的乳腺组织已经做好了充足的准备蓄势待发。但是并不意味着一旦孩子出生后，乳汁就会像洪水决堤般来势汹汹，往往在最初的一周内乳汁是慢慢开始增多的，这是一个循序渐进的过程，千万不要着急。怀孕前的高雌激素与催乳素同时存在，但是高雌激素水平往往抑制了催乳素，使得我们不会在怀孕期间就大量泌乳，浪费了孩子未来的“口粮”。孩子出生后雌激素退出舞台，此消彼长，泌乳素终于打了个翻身仗，开始慢慢增高累积，使得奶量与日俱增。在最初的几天，乳汁并不如我们想象的那样浓白，而是呈现一种透明液体，别小看这很小量的初乳，它里面富含了很多蛋白抗体，是宝宝最珍贵最有营养的粮食。产后一个月后通过婴儿吮吸反射使得体内泌乳激素优势逐渐明显，奶量会慢慢多起来的。有些妈妈不懂这个循序渐进的过程操之过急，生产后马上很大力去挤压乳房，试图通过这种过程让奶量增加，我会诊过不少产后的妈妈乳汁中出现了血丝，紧张到不行。其实这就是因为她们用力过度，引起乳腺内小的毛细血管破裂出血所致。好好爱护这对“粮仓”，尊重自然规律，细水长流。

饮食篇

哺乳是个耗时耗力的活动，妈妈们必须饮食上均衡营养才能做到持久。饮食上可以多吃一些汤水，如花生猪脚汤，赤豆鲫鱼汤等蛋白质补充体力。中药上可以补充一些王不留行，通草等，不过不能过度依赖饮食下奶，毕竟每个人的腺体量不同，田地大小不同自然收成不一样。这里要给大家普及下，不是乳房越大奶量越多，要看这乳房的组成是脂肪多还是腺体多，脂肪是不会产奶的，只有腺体会源源不断生产奶。所以就可以解释很多病人的困惑为啥我乳房那么大可就是没奶呢，也给一些乳房小的朋友们一个安慰，乳房小但腺体相对多，关键是看腺体与脂肪的比例，小乳房也会是产奶大户呢。要想乳汁多，尽可能多让孩子吮吸增加这种刺激，一来增加母婴交流加深感情，二来也利于乳汁更多的生产。

总结一句话，要想奶多，多吃多喂，越吃越有。

哺乳姿势篇

哺乳可是个技术活，绝对不是把乳头塞进宝宝嘴里这么简单哈。这里面还是大有讲究的，姿势不对即使你再有奶，宝宝也会不领情。宁可要奶瓶也不要你的乳房，让奶瓶这个不生产奶而只是奶汁搬运工的家伙抢了你的风头。

找一个舒服的姿势DD端坐或是躺倒，把宝宝抱在胸前或是让宝宝睡在自己身边。宝宝的整个身体都应该面向妈妈，而不只是头部。

帮助宝宝用正确的姿势吮吸。宝宝应该含住包括乳晕在内的整个乳头。帮助宝宝把乳头衔在嘴中央，衔住的乳晕越多越好。如果有必要的话，把乳房压低一些，为宝宝提供足够的呼吸空间。

喂奶的时候随时调整自己和宝宝的姿势。你越放松，喂奶的过程就越顺利。

整个哺乳是宝宝跟妈妈一起成长学习的过程，需要妈妈的耐心和恒心。一起加油吧。

回奶篇

哺乳时间

母乳喂养对于母婴双方来说是件双赢的事情。对于母亲，母乳喂养降低乳腺癌发病率，对于乳腺增生也有缓解作用，对于孩子，母乳实最天然的食物，富含各种营养及免疫抗体。所以我们建议母乳喂养时间至少半年以上为宜。但由于各种原因，妈妈需要回奶。必须掌握正确的方法。

自然回奶

对于奶量很少的妈妈们，减少哺乳次数拉长哺乳间隔，会抑制上文中提到的神经反馈机制，大脑命令乳房产生越来越少的奶量，一周左右就会回奶成功

药物

乙烯雌酚或苯甲酸雌二醇：可口服或肌肉注射雌激素类药物，前面提到过高剂量雌激素对泌乳素有抑制作用，利用这个原理造成体内高雌激素水平，一般一周左右会明显起效。

溴隐亭：每次2.5mg，每日2次，连续2周，必要时可用至21日。关于这个药物特别要多说明下它的不良反应，部分患者可能出现恶心，极少数患者可能出现眩晕、疲乏、呕吐或腹泻，但不至于严重到需要停药。所以建议选择这种方式回奶的妈妈最好服药期间避免开车或一些需要高度集中注意力的工作。

维生素B6：奶量比较少的妈妈可以选择这个方法，但记得要比较大的剂量，一般每天三顿，一次10―20粒，不用担心这么大剂量会对身体造成伤害，维生素B6属于水溶性，不能吸收的量从尿液中自然排泄掉。这个方法不推荐奶量多的妈妈

中药：

炒生麦芽：请看清，是生麦芽，不是熟的麦芽，而且泡水的量要足够多，每天喝到1L左右，一般不单独作为回奶方法，需配合其他方法

皮硝：也成为芒硝，外敷有一定回乳作用，但性苦寒，不宜久用

综上所述，根据您自己的情况选择合适的方法，有几点提醒：

TIP1

很多文章提到回奶时千万不能挤奶，这话有些片面，我认为对于奶量多的妈妈回奶也应该循序渐进，减少次数拉长间隔，绝对不挤奶，会造成乳腺过度充盈痛苦不堪，甚至引发乳腺炎(参见《哺乳坎坷路之急性乳腺炎》)。

TIP2

各种回奶方法对身体并无大影响，这些西药只是短期内形成激素量上的优势，与日后乳腺癌的发生没有科学证据存在关联。合理用药是安全有效的。

TIP3

任何一种回奶方式都不是将乳房里的奶汁回到一滴不剩，甚至在回奶数年内都会出现少量乳汁，这是正常现象，不必过度紧张(参见《那些不是“病”的乳腺常见问题》)。

终于完成了这篇文章，将平时大量临床问题汇总给各位妈妈们做了个全面介绍。这么好的东西涨姿势了吧，新妈妈们，赶紧喜大普奔起来吧