超声引导下硬化治疗注意事项

超声引导下硬化治疗是指在实时超声引导下，将穿刺针刺入囊肿的囊腔内注入硬化剂，目前临床常用无水乙醇、聚桂醇，利用硬化剂破坏囊肿的囊壁细胞，使其脱水、凝固、变性，产生无菌性炎症，促使囊壁塌陷、粘连、纤维化，直至闭合，从而减轻或消除相应的临床症状。

该技术在治疗前要询问患者有无硬化剂的过敏史，严格掌握适应症和禁忌症，比如凝血功能异常者，穿刺路径上有无法避开的大血管、胆管等重要脏器，均不能对囊肿进行硬化治疗。囊肿硬化治疗前还应常规确认其与胆道、肾盂、血管等管道有无交通，可通过抽出囊液的颜色判断，比如肝囊肿囊液颜色如为绿色，则高度怀疑囊肿与胆道相通。

肾囊肿在硬化治疗前常规进行蛋白定性试验及尿氨定性试验，蛋白定性试验阳性，尿氨定性试验阴性，方可进行硬化治疗。肝肾囊肿硬化治疗前，还应彩超排除与血管相通性疾病，比如假性动脉瘤、血管畸形等。注入硬化剂之前，要确保针尖位于囊腔内，不能确定时可在超声监测下注入少量生理盐水，观察针尖的位置。如果囊肿合并感染者，要先进行抗菌药物冲洗，是否硬化治疗可视感染的程度而定。