慢性咳嗽患者就诊须知

1、首先要明确诊断

我在呼吸科门诊常遇到很多慢性咳嗽的患者，其中不少已经发展成为咳嗽变异型哮喘（属于哮喘的一种特殊类型，以咳嗽为主症），但由于在既往的诊治过程中缺乏专科医生的指导，很多人都因为未及时地进行相关的检查，被当作是支气管炎或咽炎引起的咳嗽治疗无效而耽搁了病情，等到我这里进行支气管激发试验或舒张试验（诊断是否哮喘的检查方法）后一查已经是典型的哮喘了，有的患者病情已经拖了数年之久，病情加重。因此，对于既往无哮喘病史、咳嗽超过三个月，夜间易加重或伴有胸闷、气紧的患者，建议大家要尽早到正规的三甲医院呼吸科检查是否为咳嗽变异型哮喘。

另外，常见的引起慢性咳嗽的疾病还包括返流性食道炎（有胸骨后火烧灼感，泛酸）、鼻后滴漏综合征（鼻分泌物后流到咽部）等。还有一类降压药也会引起慢性咳嗽（如开搏通类），要注意鉴别。

2、要正确选择治疗方案

如果诊断为咳嗽变异型哮喘，病情在轻到中度，病程在2年之内，可先考虑中医治疗。中医治疗能够明显控制症状，改善患者的体制状态，达到标本兼顾的治疗效果。如果中医治疗控制不佳时再考虑结合西药。西医治疗哮喘有通用的治疗方案，虽然可以较快地控制症状，但由于需要长期使用激素类药物，容易产生副作用，而且需要长期甚至终身用药维持，如停药后病情容易反复。

3、要坚持足够的治疗时间

如果是咳嗽变异型哮喘，无论是中医治疗还是西医治疗，一定要坚持足够的治疗时间，至少3个月到半年，根据病情的好转情况再决定是否减少剂量或停用。患者朋友们千万不要自行停药，因为哮喘本来就是一种反复发作性的疾病，当症状减轻时不要以为可以不用治疗就自行停药，如果反复会影响治疗效果。

4、如果只是感冒后的慢性咳嗽，就不用担心了，采用中医治疗很快就能得到治愈。