在这里我们将接触一个新名词：VEGF，中文的意思就是血管内皮生长因子。以往的研究表明，它和黄斑区的很多变性性病变的发生、发展有关，因此，近几年来抗VEGF药物的研发和临床应用为黄斑区病变的患者带来了福音，以下我将把这个黄斑禁区的升级版利器做个简单的介绍。
1、 简介：年龄相关性黄斑变性（AMD）又称老年性黄斑变性，为视网膜黄斑区结构的衰老性改变，该病在临床上分为干性（萎缩性）AMD和湿性（渗出性）AMD两种，多发生于45岁以上，发病率随年龄增长而增高，是一种高度致盲的严重眼部疾病，其形成与血管内皮生长因子（VEGF）密切相关。抗VEGF药物为一类通过抑制眼内VEGF的活性从而控制AMD发展的生物制剂。
2、 特点：抗VEGF药物目前主要用于治疗各种原因引起的脉络膜新生血管（CNV）、难治性黄斑水肿以及新生血管性眼病手术前，常见的有湿性年龄相关性黄斑变性（AMD）、病理性高度近视继发黄斑CNV（PM）、中心性渗出性视网膜脉络膜病变、糖尿病性视网膜病变黄斑水肿、视网膜静脉阻塞性黄斑水肿、特发性脉络膜息肉样血管病变（PCV）等。
3、 费用：抗VEGF药物的费用比较昂贵，目前在国内上市的有两种制剂：一种为进口的雷珠单抗，售价每支为人民币9800元；另一种为国产的康柏西普，售价每支为人民币6800元。此类药物均为全自费，每次治疗需用一支。另外还需要相关的手术费用。
4、 治疗过程：该治疗方法为玻璃体腔内注射（药物注射在眼球内），注射剂量为0.05ml/次，根据病情不同，每次注射间隔时间为1个月左右，常规3个月为一个疗程，以后每个月随访1次。在随访期间根据病情的变化给予再次治疗。
5、 术前准备：治疗前术眼滴用抗生素眼液3天以上，每天4~6次。
6、 治疗效果：进行抗VEGF药物的治疗可能会明显改善患者的视力，也可能出现治疗效果不显着的情况，不能保证抗VEGF药物治疗对病情一定有效；大部分患者需要进行反复治疗才能保持疗效。治疗效果依各自病情而定，极少部分患者可能完全无效，甚至加重眼底缺血状态，严重时可能视力减退或丧失。
7、 副作用：抗VEGF药物需要玻璃体内注射，故具有一定的风险和副作用。主要有以下几点：（1）治疗后可能出现注射部位出血、结膜充血、眼痛、异物感等不适；（2）治疗后可能出现角膜擦伤、角膜水肿等现象；（3）治疗后可能出现眼压升高、黑影飘动等；（4）最严重的风险为眼内感染、视网膜脱离或玻璃体出血，目前报道的发生率为0.1％-0.01％不等，一旦发生，需进行手术治疗；（5）麻醉意外、由于患者年龄大或伴有心脑肺等疾病并发的意外；（6）目前医学科学尚不能解释或解决的意外。
8、 术后注意事项：治疗后当天术眼请勿接触水及污物，遵医嘱滴用抗生素眼液，第二天来医院复查再取下纱布。如有眼部疼痛红肿严重及时来医院就诊。术后注意用眼卫生，勿用手揉眼睛，避免强光照射及长时间用眼，1个月左右再次复查。
9、 联合治疗：目前眼内注射抗VEGF药物虽然是一线治疗方法，但有些患者的病变比较顽固，病情比较复杂，单一的抗VEGF药物并不能达到理想的效果，可根据病情加以PDT（光动力学疗法）或其他药物治疗。
