胶质母细胞瘤手术切除后,行放疗和替莫唑胺胶囊化疗,约30%-40%的患者会出现假性进展。
假性进展定义:放化疗后,很快出现原有增强病灶增大或出现新的增强病灶的现象。由于这一现象和肿
瘤复发非常相近,称为假性进展。一旦出现假性进展,因为和肿瘤复发不易鉴别,会使治疗进程受到很大干扰,甚至导致错误的治疗出现。
如何解决呢?可通过立体定向技术,行病灶活检,通过病理诊断确定是假性进展还是复发?
下面是一个类似病例展示,活检证实为假性进展,目前无进展生存30个月。
图1核磁示肿瘤切除术后残腔
图2核磁示1年后肿瘤残腔边缘出现新的增强病灶
图3CT示立体定向活检后活检处有气体,间接证实活检位置为病灶位置
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