前列腺癌穿刺注意事项

前列腺穿刺术后常见并发症包括感染、出血、排尿困难，这些并发症都是可控的，不需要担心，可以预防性使用抗生素、术前清洁灌肠等方法避免感染，术后1-3天内或多或少都会有少量出血，包括血尿、血便，非常普遍，不用紧张，出血一般在3天左右会慢慢消失。还可以通过穿刺术后卧床，软化大便来保持大便通畅，让患者多喝水，减少术后出血。如果患者术后出现排尿不畅表现，可以口服抗前列腺增生药物，比如α受体阻滞剂等，或者短期内留置导尿管等。前列腺穿刺活检是确诊前列腺癌的最可靠检查，也是确诊前列腺癌的金标准。

前列腺穿刺活检有以下指征：

1、直肠指检发现有前列腺结节或者B超、CT、磁共振等影像学发现有异常影像，这时候可以考虑做前列腺穿刺活检；

2、PSA指标＞10ng/ml时可以考虑做前列腺穿刺活检；PSA指标在4-10ng/ml之间，但是游离PSA与总PSA比值异常，或者PSA密度异常等，提示可以考虑做前列腺穿刺活检；

3、PSA一段时间内持续升高。

以上几个情况都可以考虑通过前列腺穿刺活检来排除肿瘤。前列腺穿刺活检大多是老年人，对穿刺可能心里有抵触情绪，其实前列腺穿刺本身并没有太多痛苦，和打针类似，绝大多数老年人都能良好耐受。有些人担心穿刺过程中导致肿瘤扩散，目前这方面没有任何报道和证据，故可以放心。