慢性盆腔炎鉴别诊断

慢性盆腔炎的主要表现的是病人的下腹疼痛、隐痛、刺痛或胀痛，往往在慢性盆腔炎急性发作的时候，这种疼痛会加重，同时伴有白带量多。如果疼痛的比较剧烈或急性发作的程度比较重，往往伴有消化道症状，如恶心、呕吐、拉肚子或泌尿系的尿频、尿急这些症状，所以慢性盆腔炎需要和很多疾病相鉴别。慢性盆腔炎需要与慢性阑胃炎相鉴别，因为有的慢性盆腔炎可能只局限于右侧的附件区疼痛，它跟右侧的慢性阑尾炎需要鉴别，可以在附件区做个妇科检查，附件区的压痛比较明显，而麦氏点的压痛不明显，或者稍微有一点疼痛，还需要做阑尾的B超、妇科的B超来加以鉴别；慢性盆腔炎发作的时候，伴有尿频、尿急、尿痛，可能也同时伴有泌尿系感染，或者是抗炎治疗以后，这种尿频、尿急、尿痛的症状就消失了，尿常规本身也是正常的，还是诊断慢性盆腔炎；慢性盆腔炎急性发作的时候，疼痛特别厉害，会出现恶心、呕吐，还需要与急性肠胃炎相鉴别，急性肠胃炎一般有饮食不节的病史，胰腺炎也有暴饮暴食的病史，如果没有这样的病史，妇科检查时，子宫有压痛，附件也有压痛，是以下腹部疼痛为主的，还是诊断慢性盆腔炎；还有就是卵巢囊肿蒂扭转，急性发作的时候，肚子疼特别厉害，就要做B超，看盆腔有没有卵巢囊肿，如果也有一个大的卵巢囊肿，也不能排除卵巢囊肿蒂扭转；还需要排除妊娠因素，有的人肚子疼，询问病史，她月经正常，即便月经正常，可能也是怀孕以后的出血，时间正好和她的正常月经期是吻合的，所以需要做尿HCG的检测，排除妊娠性疾病。所以单纯的腹痛可能会提示很多疾病，需要进行鉴别。