特发性血小板减少性紫癜的治疗

尊敬的单渊东教授，您好！特发性血小板减少性紫癜ITP的治疗，很多效果不理想，并且可选择的治疗方法也很有限，连病人自己都能讲得头头是道；而且，目前升高血小板的细胞因子效果也不怎么理想；那么，如果患者血小板极低伴出血表现，除了输注血小板外，有没有其他的较好升高血小板的方法？谢谢！北京协和医院血液内科单渊东

单渊东：关于ITP的治疗，就是叫做特发性血小板减少性紫癜，对于这种病我们治疗原则是这样的，治疗的目标不是看血小板升到正常，而是看病人治了以后不再出血了或者是不怎么出血了，也就是说即使有很轻的出血倾向，我们还是允许的，只要不危急生命的出血，我们想问题也不大。所以这种病我们开始大部分是采取肾上腺皮质激素或者再用大剂量的静脉注射的丙种球蛋白，如果治疗以后有的病人血小板能够升上来，可是多数病人随着停药或者是减量血小板又降低了，可是只要是出血不怎么明显或者是没有出血，就可以逐渐逐渐的到最后可以完全停药。有的病人即使血小板很低，我们也可以不用药。一般来说，血小板能够维持在三万左右，应该说还是比较安全的。所以这一类病人的绝大部分是不需要长期的维持治疗，只要注意自己保护，比如说预防感冒不要过分的劳累，预防外伤可以照样上班做一些力所能及的工作。