自发性气胸比较典型的症状，第一个是胸痛；第二个为可能出现的进行性呼吸困难，这是最主要的两个症状。根据气胸的分类以及好发气胸的年龄，继发性肺部病变不一样，自发性气胸症状又有一些区别。对于好发于年轻人的原发性自发性气胸，症状往往不是特别的严重，有的患者主要是胸痛，少量的气胸可能没有呼吸困难症状，随着气胸聚集可能出现胸闷、不适等情况，逐渐出现呼吸困难。对于老年人好发的继发性自发性气胸，因为患者肺部有原发性的肺部病变，即使是少量的气胸，对于老年人来说可能出现比较严重的呼吸困难。
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