警惕：病从口入——谨防细菌性痢疾菌痢

案例：人民日报新闻早班车报道了如下一则消息：据报道，凉拌白菜、花生米，豆腐脑和炒饼是17日学生在学校吃的早餐和午饭。18日凌晨开始，陆续有学生因发热、呕吐和腹泻被送往医院诊治，类似症状前后送进医院治疗的将近300人。当地疾控中心从患者排泄物中发现了宋内氏志贺病菌，初步确诊为由宋内氏志贺病菌引起的食物中毒。

一、什么是志贺菌病?

志贺氏菌属是一类革兰氏阴性杆菌，是细菌性痢疾最为常见的病原菌，通称痢疾杆菌。我们经常听说过的细菌性痢疾(简称菌痢)，指的就是由志贺菌属痢疾杆菌引起的一种肠道传染性腹泻，是夏秋季节最常见的肠道传染病之一。痢疾杆菌分为甲、乙、丙、丁四个菌群，宋氏志贺氏菌属于丁群。

二、症状体征

痢疾的潜伏期长短不一，最短的数小时，最长的8天，多数为2～3天。根据临床表现分为普通型痢疾、中毒型痢疾和慢性痢疾。

(1)普通型痢疾：绝大多数痢疾属普通型。起病急，畏寒发热，体温常在39℃以上，头痛、乏力、呕吐、腹痛和里急后重。左下腹疼痛明显。腹泻次数很多，大便每日数十次，甚至无法计数。由于直肠经常受到炎症刺激，所以总想解大便，但又解不出多少，这种现象叫里急后重。腹泻次数频繁可出现脱水。

(2)中毒型痢疾：此型病人多是2～7岁的孩子。多数孩子起病突然，高热不退，甚至昏迷。中毒型痢疾病人发病初期肠道症状往往不明显，若孩子突然高热抽搐，精神很弱，面色灰白，应立刻将患儿送往医院检查和抢救。　

(3)慢性痢疾：少见，多因诊断不及时、治疗不彻底所致，细菌耐药，患者身体虚弱，病程超过2个月。

三：志贺菌病的传播途径

痢疾是病从口入的肠道传染病，主要是通过粪-口传播，传播途径主要有以下四种：

1、食物型传播：食用生冷食物及不洁瓜果可引起菌痢发生。带菌的厨师和用痢疾杆菌污染食品做凉拌冷食等，常可引起菌痢暴发。

2、水型传播：痢疾杆菌污染水源可引起暴发流行。若病人与带菌者的粪便处理不当，水源保护不好，被粪便污染的天然水、井水、自来水未经消毒饮用，常是引起菌痢暴发的根源。

3、日常生活接触型传播：主要通过污染的手而传播，这种生活接触是非流行季节中散发病例的主要传播途径。如桌椅、玩具、门把、扶手等，均可被痢疾杆菌污染，若用手接触上述污染品后，即可带菌，如果马上去抓食品，或小孩有吸吮手指的习惯，就会把细菌送入口中而致病。

4、苍蝇传播：苍蝇有粪、食兼食的习性，极易造成食物污染而致病。

四、志贺菌病预防　

洪涝灾害使得人们的生活环境变坏，特别是水源受到严重污染，饮食卫生条件恶化及居住条件较差，局部发生细菌性痢疾暴发的可能性很大。

细菌性痢疾的主要防治措施有：

1、要搞好食品卫生，保证饮水卫生，作好疫情报告，出现疫情后，立即找出并控制传染源，禁止患者或带菌者从事餐饮业和保育工作，限制大型聚餐活动。

2、个人卫生方面，不喝生水，用消毒过的水洗瓜果蔬菜和碗筷及漱口;饭前便后要洗手，不要随地大便;吃熟食不吃凉拌菜，剩饭菜要加热后吃;做到生熟分开，防止苍蝇叮爬食物;得病后要及时就医治疗。