当咳嗽引起右侧肋骨疼痛时应该完善胸部X线或CT检查,以明确有无肺部疾病导致的右侧胸肋部疼痛不适。例如肺炎患者,当其肺部感染面积较大或靠近肺外周时,可以刺激胸肋部出现疼痛,此时患者咳嗽可以导致胸部疼痛加重。另外还重点排外有无胸膜炎的形成,因为胸膜炎可以出现胸膜性胸痛,即患者在咳嗽时可以使右侧胸肋部的疼痛明显加重。通过胸部影像学检查可以见到右侧肋膈角变钝,局部有渗出性改变,有时还可以见到少量胸腔积液形成。另外,部分患者因剧烈咳嗽导致胸壁肌肉、肋骨和肋间神经的牵拉伤,也会出现局部的胸肋部疼痛。因此,咳嗽伴有右侧肋骨疼痛时应完善相应检查,明确引起胸痛的原因后进行针对性处理。
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