小孩咳嗽总不好是什么原因

患儿咳嗽时，如果经过普通止咳化痰等对症处理不能治愈，此时应考虑是否合并耐药菌感染、特殊病原体感染或由非感染性因素引起，具体情况如下：

1、感染因素：需进行相关病原体检查，例如痰培养检测，进行痰的真菌培养、G试验、GM试验，还有支原体、衣原体等检查。如果确诊为耐药细菌感染，可以根据药敏试验选用敏感抗生素抗细菌治疗。支原体、衣原体感染时可选用阿奇霉素 、红霉素等大环内酯类药物进行对应治疗，真菌感染时可选用抗真菌药物进行抗真菌治疗；

2、非感染因素：如果经过普通抗感染及对症处理后，咳嗽仍然没有消失，则需要考虑非感染性因素引起。如果是1-3岁的患儿咳嗽总不痊愈，需要警惕是否为异物引起呛咳。部分患儿以干咳为主，咳嗽1个月以上时需警惕过敏性咳嗽、咳嗽变异性哮喘等非感染性因素引起的咳嗽。