小肾癌的诊断和治疗

目的：探讨小肾癌诊断和治疗的方法，为进一步研究小肾癌保留肾单位的治疗方法提供线索。

方法：回顾分析60例直径≤4 cm的小肾癌病例，分析小肾癌的临床特点及其合并疾病，比较B超、CT、MRI、DSA、IVP及ECT在诊断小肾癌中的特点和作用，随访观察各种手术治疗的效果。

结果：B超、CT、MRI、DSA在诊断小肾癌中的准确性分别为85.7％，96.3％，82.3％和100％，而IVP及ECT只能作为辅助检查。该60例患者全部进行了手术，其中行肾肿瘤剜除术6例，行腹腔镜手术3例，3例先行术中冰冻病理检查，然后行肾切除术，2例行肾肿瘤剜除术，术后病理报告为肾癌，术后1周再次行肾切除术，行肾癌根治术14例，行单纯肾切除术32例。病理诊断:透明细胞癌50例，颗粒细胞癌1例，混合型(透明细胞癌+颗粒细胞癌)6例，其他类型3例。随访46例(76.7％)，随访时间3个月至7年。术后存活5年者14例。

结论：B超、CT、MRI是诊断小肾癌最常用最准确的方法，更小肾癌需结合DSA检查和病理检查，小肾癌保留肾单位的治疗方法是小肾癌治疗的趋势。