外伤后癫痫（ post-traumatic ep ilepsy,PTE ）, 其在脑外伤患者中发生率一般在10％ 左右，很多患者药物治疗效果较差， 最终发展为难治性癫痫。
对于PTE的分期， 目前说法不一， 有学者将其分为超早期癫痫发作（外伤后24 h内）, 早期癫痫发作（外伤后24 h至1 w ）, 晚期癫痫发作（外伤8 d以后）] , 笔者认为此种分期方法较为客观、全面， 可方便临床诊疗。
颅内血肿和脑挫裂伤是引起外伤性癫痫癫痫最常见的原因。其多由于伤后受伤部位内异物、脑组织瘢痕及脑软化灶等退行性变引起， 此类癫痫发作以部分性发作最为常见， 也可由部分性发作继发全面性发作。
目前，治疗仍以药物治疗为主， 虽然抗癫痫药物能够控制部分或减少癫痫的发作， 但是仍有约20％的患者用药物不能有效的控制癫痫发作，最终发展为难治性癫痫。
对于早期PTE患者， 应首选药物治疗， 如苯妥英钠、丙戊酸以及卡马西平等药物治疗， 必要时可联合用药， 对于正规内科抗癫痫治疗（目前普遍认为至少应用2种适合药物治疗， 临床观察2年以上）后， 癫痫发作仍较频繁， 每月1次以上发作（特别是可继发为全面性发作）可考虑为难治性癫痫），进而考虑手术治疗。
手术适应证：
1、经内科正规抗癫痫药物治疗（包括联合用药）治疗2年以上仍不能完全控制发作，癫痫发作频繁， 每月发作1~ 2次以上， 且影响工作、学习和生活， 或者对长期服用抗癫痫药物不能耐受者为手术对象；
2、经术前头皮脑电图反复证实在一侧大脑半球有固定的、较局限的癫痫放电， 并与CT、MR I检查局限性癫痫灶相符合， 癫痫发作症状与脑电图、影像学检查至少有两项相符合；
3、术后不会引起新的神经功能障碍。
