植入性硬膜外输注系统对晚期癌痛有什么用？

相当一部分晚期癌症患者并发全身剧烈疼痛，剧烈的疼痛严重影响了患者的生活及抵抗肿瘤的信心，耗竭了病人的体质，使其对肿瘤细胞的免疫力迅速降低。国际上，晚期癌痛病人的镇痛治疗和抗肿瘤治疗处于同等重要位置。大量研究表明，良好的镇痛能明显增强患者体质、免疫力，提高患者治疗肿瘤的信心，能数倍提高患者的生存时间，让患者无痛苦“带癌生存”。目前我国晚期癌痛的治疗以口服或肌注吗啡为主，但镇痛效果差、副作用多，无法为晚期癌痛患者提供良好镇痛。椎管内植入式药物输注系统治疗癌性疼痛是国际上公认治疗晚期癌痛的最佳方案。

所谓植入性硬膜外输注系统， 是在皮下植入一根导管，一端通向脊髓硬膜外腔，另一端接给药泵埋入皮下，药物通过给药泵输入脊髓硬膜外。和传统镇痛方法相比，植入性硬膜外输注系统用药量很少（只是传统给药方法的几十到几百分之一），但其镇痛效果非常强，副作用很少，治疗后患者可以自由行走，饮食起居等日常生活不受影响。该方法创伤很小，费用低廉，病人住院3-5天后即可回家，日常生活完全可以自理。而传统的肌注吗啡等镇痛方法，因为副作用多患者最后均需长期住院治疗，费用高且镇痛效果差，严重影响患者的生活质量及机体抵抗肿瘤的能力。

医院合作开展硬膜外植入性输注系统植入术治疗晚期癌性疼痛，包括晚期胰腺癌、直肠癌骨转移、肺癌骨转移、肝癌腹腔转移等多种晚期癌性疼痛，使许多患者远离癌痛的折磨，无痛苦带癌生存。我科的临床应用表明：植入性硬膜外输注系统能强效镇痛，明显增强患者生活的勇气和信心；患者日常生活完全可以自理，体质明显增强，生存期数倍于采用传统镇痛方法的晚期癌痛患者。

在我国，大多数人都知道晚期癌痛的“三阶梯”治疗方案。但临床事实表明，传统的“三阶梯”治疗方案远远不能给晚期癌痛患者提供满意的镇痛。晚期癌痛的患者需要更进一步的“第四阶梯”治疗方案，而硬膜外植入式药物输注系统是“第四阶梯”治疗方案的最佳选择之一。