患者:第一次发病是2003年3月,经ct检查L5-S1突出8mm,并伴随压迫两腿神经,2009年6月4日再次ct检查突出4mm,L5-S1出现真空变性,现在的症状是腰部24小时疼痛,腿部有时会出现麻木感,有时会觉得一根经牵着痛! 索引,按摩,吃中药 想咨询贵院和武汉黄浦中西结合医院联合开展的PLDD激光微创手术有没有效果,对我是否适用?
即墨市人民医院脊柱外科任守松:你这种情况不能采用PLDD手术。适合行开放椎间盘切除术或者椎间盘镜手术。你可能搞错我工作的医院了,我们医院在山东青岛。
患者:谢谢教授的回复,请问你所说的两种手术方式,哪种更有效,负作用更小,哪种便于以后的冶疗(我是担心万一复发的情况),比如在我所在华中地区(我离武汉较近)哪家医院比较权威?烦请教授指点~!
即墨市人民医院脊柱外科任守松:椎间盘镜手术更好,损伤小,切口2厘米以内,手术次日可下床,恢复快。武汉地区椎间盘镜手术的开展情况不是很清楚。武汉骨科比较好的医院很多,协和同济两家都不错。
患者:谢谢教授热情回复,真的谢谢,这晚没睡,要保重身体呀~!说句心里话,我对做手术还是存在心里的恐惧,主要是担心手术中伤及神经,当哪时候可就不是光现在腰痛的问题了,一句俗话叫“好死不如赖活”我这样的情况真的要手术吗?成功解除腰痛的机率是多少?如果不手术,会向什么方向发展?会有什么后果?你所说我椎间盘镜手术是不就是微创手术?烦请教授指点!在此拜谢!
即墨市人民医院脊柱外科任守松:“我这样的情况真的要手术吗?成功解除腰痛的机率是多少?如果不手术,会向什么方向发展?会有什么后果?” 这些问题在我没给你看病的情况下难以回答,请谅解。椎间盘镜手术的目标完全等同于传统意义上的开放手术。除了及其个别的病人以外,几乎所有适合做传统开放手术的病人都适合做椎间盘镜手术。椎间盘镜手术是使用微小切口(2厘米以内),管道扩张显露、冷光源照明、视频影像放大来彻底避免椎旁肌肉的过度剥离,过大的椎板切除,过多的脊柱结构破坏。是真正意义上的微创手术。是国际上最流行最具发展趋势的腰椎间盘切除技术。激光、臭氧、穿刺切吸等所谓“微创”技术,目的只是椎间盘减压,做不到神经周围的减压和椎间盘突出物的切除,虽然创伤微小,但却不能纳入椎间盘切除手术的范畴,适应症非常狭窄,不能与椎间盘镜手术相提并论。手术中损伤神经那叫做“事故”,那不是技术本身所固有的东西。就像:高速公路并不是交通事故的根本原因,这是同样的道理。你却不会因为有交通事故的可能性而放弃开车外出。你也不会因为惧怕空难而拒绝乘坐飞机。要选择技术比较成熟的医院和医生,衡量是否成熟,最简单就是看他已经做过多少类似手术。椎间盘镜技术比较难以掌握,有很长的学习曲线,一般认为需要有100例以上的手术经验才能做到熟练操作。
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