原发性肺结核是最常见的肺结核类型之一，多见于儿童，其X线胸片的表现如下：有原发综合征，主要可以看到肺内的原发病灶、淋巴管炎，还有胸内肿大的淋巴结组成，形态可表现为哑铃状或者双极征，以上病灶和周围的炎症病灶融合成大片状的阴影。胸内淋巴结的结核，在X线片上可表现为三种类型：肿瘤型可以明显看到肿大的淋巴结呈团状的阴影，高密度分布。炎症型主要是肿大的淋巴结与周围的炎症形成片状分布的高密度阴影。隐匿型主要是由于肿大的淋巴结被心脏、大血管以及纵隔等组织所掩盖，因此看不到病灶。
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