确定是癌才做免疫组化吗

这个问题我想，首先是说免疫组化到底是什么东西？它实际上是医学上所采取的一种手段。我们用一些抗体来给肿瘤细胞组织切片做一些标记，这些标记对于临床来说特别有意义。其实，它的意义包括几个方面：第一，我们所谓的诊断。诊断上来说，一开始或有的时候我们不知道它到底是良性还是恶性，做一些相应的免疫组化来确认它是不是恶性肿瘤细胞；第二，免疫组化能够帮助我们确定肿瘤细胞的来源。我们会有一些特异性抗体来判断肿瘤到底是来自于肺还是来自于甲状腺，还是来自于结直肠。这往往有时候对我们来说特别重要，比如看到肝脏上有一个转移瘤，我们做穿刺知道它是恶性肿瘤，那你要想确定它到底是从哪来的，是来自于肝脏本身，还是来自于结直肠转移的，或者肺转移的？这个时候要做相应的免疫组化检查来确定它的来源；第三，帮助确定分期，我们现在有一些免疫组化手段，能够看肿瘤细胞浸润到了哪一层，有没有侵犯胸膜，有没有侵犯血管，这个现在免疫组化也可以帮助我们判断；第四，对于治疗具有很重要的意义，治疗主要是反映我们是不是适合用一些新的靶向治疗药物，比如胃癌或者乳腺癌需要做免疫组化来检测HER-2是不是阳性。如果是阳性，可以利用曲妥珠单抗进行治疗。还有肺癌可以用免疫组化来检测ALK指标是不是阳性，如果是阳性，可以用克唑替尼进行治疗。总的来说，免疫组化其实在临床上发挥了非常巨大的作用。第一，它可以一定程度上鉴别良恶性；第二，帮助鉴别肿瘤来源；第三，帮助鉴别分期；第四，一定程度上指导治疗。这是一种非常有用的手段，现在临床上在广泛的使用。到底是不是做免疫组化的都是恶性肿瘤？也不尽然。有时候做穿刺或者取活检之后取出来的这个东西没有特异性，甚至很难鉴别它到底是良性还是恶性。这个时候我们做免疫组化往往是用鉴别恶性肿瘤细胞的一些标记，来明确取出来的东西到底是良性还是恶性。当然在临床上大多数的情况下，免疫组化都是用于恶性肿瘤的辅助诊断，已经确定是恶性肿瘤，我们才能够用免疫组化来确定治疗方向，肿瘤来源以及恶性程度。